Бодипозитив — идея о принятии (уважении и неосуждении) себя и своего тела, а также других людей и их тел вместе с их особенностями, недостатками и выбором жить счастливо с тем, чем наделила природа. Отличная идея же? Безусловно. Я разделяю и поддерживаю, но до определённой степени.
Центральной темой, вокруг которой регулярно вспыхивают баттхёрты и гремят споры, конечно же, является ожирение. Нет, я сейчас не про то, что все фитнес-бренды стали срочно включать в каталоги и рекламу моделей плюс-сайз. Многих бомбит, но мне видится, что с этим как раз порядок, и цель подобных кампаний — показать человеку с лишним весом, что спорт ему доступен и подходящая для этого одежда готова служить его интересам на светлом пути самосовершенствования. И такой бодипозитив я тоже поддерживаю.
Я не люблю крайности, которые выворачивают наизнанку прекрасные идеи. Люди, впадающие в максимализм, ведут себя довольно странно и агрессивно. Я уже писал про пищевые меньшинства: добровольные концентрационные лагеря веганов (ничего животного — вопреки здоровью), кето (максимум животного — назло здоровью), ПП (ничего вкусного — назло здравому смыслу). Замените гастрономический экстремизм на любой другой, и вы всё равно увидите знакомые черты:
- Они прекрасно себя чувствуют.
- Они агрессивно реагируют на аргументированную критику.
- Их невероятно просто оскорбить, даже если ты не пытался.
Так, довольно здравая концепция бодипозитива приобрела уродливое продолжение под лейблом «фэтшейминга» — обвинения в дискриминации по степени ожирения. И было бы смешно, если б не было грустно.
К этому всему нынче примыкает тренд «интуитивного питания». В этом движении есть кое-какие удачные идеи, но велика разница между теорией и практическим приложением.
Люди идут за волшебной таблеткой, надеясь выучиться авторегуляции потребления в духе «мне не будет хотеться вкусной/триггерной/калорийной пищи» или «я буду вовремя останавливаться». Не будешь.
Сложившиеся автоматизмы как раз привели людей к печальному состоянию тела, потому что мы эволюционно скроены так, чтобы любить вкусную и калорийную пищу. А в состоянии, когда мы успешно теряем вес, рост аппетита происходит как часть метаболической адаптации.
В итоге есть хочется больше, а отсечка насыщения не срабатывает даже в тех ситуациях, где ранее бы сработала. Как говорится, «не можешь предотвратить (ожирение) — возглавь», и теперь в инфополе регулярно вбрасываются идеи о том, что быть жирненьким — это не вредно. Это даже полезно. Ваш аппетит интуитивно приводит вас к идеальной форме (шар). Именно в этот момент бестолковая идея становится откровенно вредной.
А что по фактам?
Несколько лет назад Cancer Research UK назвала ожирение причиной №2 (после курения), провоцирующей онкологию, подкрепила это высказывание обзором статистики и исследований Hormones and cancer и разместила социальную рекламу на эту тему, получившую неожиданный общественный резонанс [1].
Собственно, рекламная кампания была призвана обратить внимание на то влияние, которое ожирение оказывает на здоровье вообще и на риск роста опухолей в частности.
Если с курением всё очевидно, то с ожирением — нет, и такая работа реально оправдана. Однако некоторые активисты подняли целый шквал обвинений в том, что данная реклама дискриминирует толстяков. И организацию, делающую реально толковое и правильное дело, обвинили... в фэтшейминге. Конечно, здесь можно построить логические цепочки про то, что работодатели не будут брать на работу людей с ожирением, потому что отчисления на медстрахование, больший риск заболеть, меньше КПД, выше расходы и т. д.
Но ведь это правда, так оно и есть. В этой ситуации обидно за честных курильщиков. Их и предупреждают, и пугают, и стыдят, и пошлины повышают, и курить запрещают в самолётах/поликлиниках/библиотеках — так хоть бы один блогер вступился.
Существует исследование, прямо говорящее о том, что лишь 5-10% случаев рака обусловлены генетикой, остальные — образом жизни (курение, алкоголь, питание, ожирение, загрязнение окружающей среды, инфекции, стресс, снижение активности) [2]. И в топ причин ставят курение: 25-30% — онкологической смертности, и 30-35% так или иначе связывают с питанием. Всё ещё позитивненько? Не думаю.
Можно сколько угодно говорить про «эти ваши толерантные Европы», но есть ещё пара факторов. Во-первых, появилась группа активистов, пытающихся обосновать концепцию Health at every size — то, что человек с ожирением может быть очень даже здоров (на самом деле не очень).
Во-вторых, это у них резонанс, а у нас количество курящих и ожиревших ничуть не меньше, чем во многих развитых/цивилизованных странах (смотря с какой страной сравнивать: будет больше одних либо других). Эти привычки коррелируют с социально-экономическим статусом: среди состоятельных и состоявшихся курящих и ожиревших меньше. У них же в целом более здоровое питание, меньше алкоголя, больше спорта и профилактики здоровья. И собственно, ожирение, вредные привычки, бедность, глупость и лень в абсолютном большинстве случаев можно считать личным выбором, а не судьбой/незнанием/генетикой/президентом/рептилоидами.
Бодипозитив — это принимать человека таким, какой он есть, но не снимать с него ответственности за собственное бездействие.
Есть ли доля правды в том, что индустрия красоты навязывает стандарты, которым нафиг не надо следовать? Абсолютно. Есть ли доля правды в том, что чья-то ленивая *опа сидит без дела и ждёт, когда ж «само пройдёт», — абсолютно в квадрате.
Ты не выбираешь рост, родителей, черты лица, длину и пропорцию конечностей. Но ты можешь сделать максимум, чтобы то, что есть, стало предельно красивым (для тебя и только для тебя), функциональным и здоровым.
Я ещё ни разу не видел, чтобы косметология и хирургия сделали женщину реально счастливой. Комплексы из-за отсутствия груди или невыразительных губ после вмешательства просто приобретают некие новые формы. Значит, причина сидит в голове, не в теле.
И решение «купить джинсы, чтоб попа казалась лучше» или «сделать попу, чтоб в любых джинсах был суперорех» — это уже личный выбор. Чаще всего жирный жир — это результат многолетнего наплевательского отношения к себе. Это не форма носа, которая передалась от бабки, летавшей на метле. Это многолетнее «и так сойдёт» и «начну с понедельника».
Я допускаю, что тебе действительно нравится жить в твоём теле, даже если оно толстовато. Да, это бывает мило. Да, некоторым идёт. Да, для некоторых фитнес — это вилы, и он им нафиг не нужен. И мне действительно нравятся люди, которые находятся в мире с собой и принимают себя любыми. Это привлекательно. Это настоящий бодипозитив. Но принимайте в расчёт здоровье. Если про рак уже всё сказали в Cancer Research UK, то я дополню ещё парой фактов.
Ожирение очень сильно коррелирует с сердечно-сосудистыми заболеваниями и смертностью от них [3], [4], [5], [6]. В целом, именно сердечно-сосудистые являются основной причиной смертности в наше время, и они = следствие образа жизни. Возвращаясь к концепции Health at every size: есть люди, временно демонстрирующие здоровые показатели при избыточном весе, но это всего лишь бомба замедленного действия. Время идёт, и маркеры здоровья проседают, а вслед за ними приходят инфаркты и инсульты [7], [8].
Больше жира — выше инсулинорезистентность. Соглашаясь на ожирение, ты своими руками выращиваешь метаболический синдром и своими ногами шагаешь к диабету 2-го типа. Не диабет является причиной ожирения, ожирение — причина диабета. Сначала ты жиреешь, затем получаешь диагноз. Так же и похудение (снижение % жира) улучшает показатели инсулина/глюкозы крови вплоть до снятия диагноза СД2.
Пожалуй, наиболее важным аспектом является то, что уровни хронических воспалительных процессов коррелируют с % жира. Также — снижение чувствительности к инсулину [9] и развитие сердечно-сосудистых заболеваний [3], [10]. Также ожирение крайне негативно сказывается уровнях половых гормонов [11]. У женщин с СПКЯ (синдром поликистозных яичников) симптомы усугубляются при ожирении [12], [13].
Ожирение очень сильно влияет на баланс гормонов в теле. Жировая ткань сама по себе является активным эндокринным органом. Влияние % жира на тестостерон описано выше. Чем больше жира, тем активнее происходит конвертация тестостерона в эстрадиол (привет сисястым мужичкам), снижается выработка гормона роста (в дополнение к его возрастному снижению) [14], [15].
Ну и, наконец, снижение фертильности у партнёров с ожирением. Это касается обоих партнёров, и если ожирели оба, тем хуже [16], [17].
И, наконец, исследование «Здорового ожирения» [18] пришло к заключению, что никакого здорового ожирения не существует, это нонсенс.
Изучение параметров здоровья 14 тысяч человек с ИМТ от нормы (ИМТ ≥ 18.5) до морбидного ожирения (ИМТ = 46) показало, что у тех, кто находится внутри нормы (ИМТ между 18.5 и 24.9) признаки метаболического синдрома (гипертония, повышенный сахар, триглицериды и «плохой» холестерин) обнаружились лишь у 16% наблюдаемых. Да-да, это те самые скинни-фэт, люди нормального размера и веса, у которых маловато мышц и многовато жира, и ещё те, кто проиграл в генетическую лотерею. При ожирении 1 степени (ИМТ между 30 и 34.9) отсутствие признаков метаболического синдрома наблюдалось лишь у 7,5% — тех, кто кроме жира имеет какие-никакие мышцы, сохраняет высокую активность, и ещё тех, кто в генетическую лотерею выиграл. При ИМТ > 36 (ожирение 2 степени и далее) здоровых остаётся менее 1% — проиграли все.
Подытожим
Поддерживаю ли я фэтшейминг? Получается, что, скорее да, чем нет.
Разделяю ли идеологию бодипозитива? Тоже скорее да, чем нет.
Суммарно: я за здравый смысл. А здравый смысл всё-таки включает в себя и радость от жизни, и здоровье. Без него радости не будет. Если ты считаешь, что надо схуднуть — возьми уже и похудей.
Ну и капелька философских размышлений, основанных на опыте общения с сотнями людей, которые испытывали проблемы с лишним весом. И на основании помощи уже тысячам людей (аве Физикл), которые успешно похудели.
Все (ну или 99%, ладно) люди с лишним/избыточным весом, если их поставить перед выбором «жить так» или «обезжирить нафиг», с удовольствием бы от своего ожирения избавились. Поэтому и заходят в похудательные проекты, скупают абонементы в залы, покупают кремы, мази, процедуры, массажи, скрывающую недостатки одежду. Многое из этого работает при должных усилиях, но ещё же есть задача удержать — она труднее. И требует изменения образа жизни, а это сложно и навсегда. Это пугает.
Прикол в том, что этого хотели бы даже самые упоротые и радикальные позитивщицы, только они не знают, как это реализовать, имеют недостаточно воли (шейминг-шейминг!), да и просто являются заложницами сложившегося имиджа борцов с системой. Это вообще свойство и потребность человека: примкнуть к группе, почувствовать себя частью общности, назначить врагов и союзников. Ты вовсе не забивший на себя обрюзгший человек! Ты болен или заложник обстоятельств, или нет денег на здоровую еду, или вообще с тобой порядок — это всё кучка итальянцев, навязавшая миру стандарты красоты и моды!
Насчёт «не знают» — чистая правда. Мифы о питании, «углеводы – зло» и «не есть после 18:00» — это полбеды. Я же работаю с людьми, которые часто и не подозревают, что в их питании что-то не так. Они просто едят как их родители, а до этого — дедушки и бабушки, и просто как привыкли в рамках некой нормы, сложившейся в голове. И если невкусную пищу от вкусной отличают, то польза, состав и т. д. — это просто иная реальность.
В продолжение: винят себя в безволии, неспособности держать диеты, срывах, откатах и т. д., которые как раз являются неотъемлемой частью процесса.
Неважно, сколько раз сорвался — важно, сколько раз вернулся и продолжил.
Наша тяга ко вкусной и калорийной пище обусловлена самой человеческой природой, она помогала выживать. Сладкий вкус = углеводы = калории = хорошо! Текстура = жиры = калории = хорошо! Умами (вкус мяса) = белок = хорошо! Еда стала доступней, и потребление требует регуляции и... и всё.
Ещё сто лет назад ожирение было редкостью, доступность и разнообразие еды — куда ниже, а потребность в бытовой активности — выше. Можно даже сравнить доступность и разнообразие пищи (рестораны, фастфуд, доставка), а также потребность в активности (идти пешком, копать, стирать) между твоим поколением, следующими и предыдущими — всё очевидно.
Статистика «2012-2015 Health and Nutrition Examination Survey» [19] показывает конкретику:
- 92.7% людей с лишним весом осознают себя как люди с лишним весом
- 98.4% из них хотят его снизить
- 61.3% пытались похудеть в течение последнего года
- 36.5% консультировались по этому поводу с врачом
- 16.3% искали помощи у профессионала
По-моему, цифры исчерпывающие и говорят сами за себя. С самооценкой порядок: проблему видим, решить хотим, но предпринимаем лишь робкие попытки и боимся делать из личной трагедии общественную задачу.
Так может, проблема бодипозитива (и прочих довольно лицемерных движений) в том, чтобы признать, что проблема есть и что ты хочешь её решить, но не понимаешь, как?
С одной стороны, это требует смелости, с другой — я не помню, чтобы честное признание ошибок (и тем более, их исправление) встречало осуждение.
А то, что мы наблюдаем под видом позитива, — это форма эскапизма. Я не могу и не хочу ничего делать с реальным положением дел, поэтому я буду в интернете бороться с виртуальными химерами, свинеть и ничего не делать, требовать признать это новой нормой (хотя всем пофиг). Этим страдают многие, бодибилдинг — тоже своеобразный побег в альтернативную действительность, где правят ценности, которые, в общем-то, мало переносимы на реальный мир. Даже такие изначально полезные штуки, как карьера, книги, тренинги по выживанию в дикой природе. Когда люди начинают заниматься этим вместо каких-то реальных насущных дел — зачастую это и есть эскапизм, если, конечно, это не ваш путь к реализации и успеху.
Я скажу так: я очень толерантен к людям. Меня не смущает это определение, я правда топлю за проживание жизни так, как хочется, как интересно и как счастливо. Но то, к чему я нетолерантен, — это слабость и безволие. Выбор быть никчёмным, больным и слабым — деструктивен.
Заметь, я говорю не о том, что человеку выпало по случаю, я говорю о том, что он делает с собой сам. И хотя людям, полным с детства, труднее удерживать стройное состояние, чем тем, для кого оно естественно — это же есть процесс становления и закалки волевого человека, он даст намного больше, чем просто фигура. А вот «выбор» быть жирным подарит незабываемую наследственность не только вам, но и вашим детям. Склонность к ожирению наследуется (через нарушение аппетита и сниженную активность), а вместе с ней и риски развития сердечно-сосудистых, диабета и астмы [20]. Пусть повоюют с тем фактом, что вы не могли держать себя в руках, заодно и с самых юных лет узнают, что такое проблемы со здоровьем и самооценкой. Дети матерей, похудевших до беременности, напротив, в полном порядке. Всё ещё наплевать?
Мужчин и их генетического материала это касается в той же самой степени [21]. Может, и в большей, ибо бодипозитив — это в основном про женскую протестную аудиторию. Всё-таки женщин лишний вес, волосы в подмышках и окончание «-ка» после слова «блогер» защищают от размножения намного сильнее, чем мужчин :)
А пока что давайте так: любить и уважать себя — это выбор. Привести в упадок тело, которое у тебя одно, и в котором жить «от» и «до» — это тоже выбор. Привести тело в упадок и ничего с этим не делать — значит не любить и не уважать себя. И это тоже выбор. Курить — вредно, делая выбор курить, курильщик осознаёт риски. Принимать наркотики — вредно, делая такой выбор, употребляющий вещества знает, что за этим следует. Продолжите аналогию сами — вывод очевиден.
Кстати, про метаболически здоровое ожирение (знамя интуитивно одарённых) я уже писал в материале «Здоровые толстяки, худые диабетики и причём здесь ты». Прочитай, оно полезное.
Автор: Олег Зингилевский
____________________________________________
Набор в 30-й поток откроется зимой. Но кое-что можно сделать уже сейчас — записаться в предварительный список участников по ссылке.
Записавшись, ты:
- первым(ой) узнаешь о старте набора (количество участников потока ограничено)
- для самых решительных мы, скорее всего, сделаем предложение, от которого трудно отказаться
Словом, лучше быть там, чем не быть там ; )
____________________________________________
Список источников
- 'This is not about fat shaming': Cancer Research UK stands by anti-obesity campaign after backlash (Harrington, 2018)
- Cancer is a Preventable Disease that Requires Major Lifestyle Changes (Preetha, 2008)
- Obesity and Cardiovascular Disease: A Scientific Statement From the American Heart Association (Powell-Wiley, 2021)
- Association of all-cause mortality with overweight and obesity using standard body mass index categories: a systematic review and meta-analysis (Flegal, 2013)
- Association of BMI with overall and cause-specific mortality: a population-based cohort study of 3·6 million adults in the UK - PMC (Bhaskaran, 2018)
- Body-mass index and all-cause mortality: individual-participant-data meta-analysis of 239 prospective studies in four continents - PMC (The Global BMI Mortality Collaboration, 2016)
- Metabolically Healthy Obesity, Transition to Metabolic Syndrome, and Cardiovascular Risk (Mongraw-Chaffin, 2018),
- Obesity Severity and Duration Are Associated With Incident Metabolic Syndrome: Evidence Against Metabolically Healthy Obesity From the Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis (Mongraw-Chaffin, 2016)
- Why Does Obesity Cause Diabetes? - PMC (Klein, 2022)
- Perivascular adipose tissue inflammation in vascular disease - PMC (Nosalski, 2017)
- Obesity and male hypogonadism: Tales of a vicious cycle (Carrageta, 2019)
- Obesity, Polycystic Ovary Syndrome, and Infertility: A New Avenue for GLP-1 Receptor Agonists - PMC (Cena, 2020)
- Weight management strategies for patients with PCOS: current perspectives (Saydam, 2021)
- Differential impact of age, sex steroid hormones, and obesity on basal versus pulsatile growth hormone secretion in men as assessed in an ultrasensitive chemiluminescence assay (Veldhuis, 1995),
- Massive weight loss restores 24-hour growth hormone release profiles and serum insulin-like growth factor-I levels in obese subjects (Rasmussen, 1995)
- Subfecundity in overweight and obese couples (Ramlau-Hansen, 2007)
- It’s time to include couple-based body mass index counseling in the infertility clinic visit - Fertility and Sterility (Mahalingaiah, 2020)
- Metabolically Healthy Obesity Is a Misnomer: Components of the Metabolic Syndrome Linearly Increase with BMI as a Function of Age and Gender (Marcus, 2023)
- Prevalence and Determinants of Engagement with Obesity Care in the United States (Stokes, 2018)
- Influence of maternal obesity on the long-term health of offspring (Godfrey, 2016)
- Male obesity effects on sperm and next-generation cord blood DNA methylation (Ramya Potabattula, 2019)