Компульсивное поведение — это действия (ритуалы, ментальные акты), которые вынужденно совершает человек для того, чтоб избавить себя от тревоги, снять напряжение, получить удовлетворение или избежать боли.
Какие виды компульсивного поведения демонстрируют дети с аутизмом:
▪ Махи руками
▪ Щелчки пальцами
▪ Прыжки, вращения, раскачивания
▪ Выдергивание волос
▪ Моргание
▪ Крики, кряхтение, покашливания
▪ Вокализирования
▪ Зажимание ушей руками
▪ Укусы
▪ Битье головой об стену
▪ Мытье рук
▪ Упорядочивание предметов
Как показывают исследования, дети с аутизмом могут использовать разные модели поведения в ответ на одни и те же триггеры. Например, при воздействии шума 🔊, один ребенок может затыкать уши, другой кричать, а третий биться головой о стену. Более того, тот же ребенок, который вчера кричал, на другой день будет раскачиваться или убегать, хотя триггер остался тем же.
Обычно, дети с рас используют компульсивное поведение для того, чтоб справиться с:
▪ Сенсорной перегрузкой
▪ Беспокойством
▪ Сильными эмоциями
▪ Скукой
Иногда, компульсивное поведение, которое используют люди с аутизмом, называют самостимуляцией или стиммингом и оно в корне отличается от компульсивного поведения людей с обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР). В первом случае, компульсивное поведение может приносить удовольствие, во втором, оно скорее изнуряет и чаще характеризуется самими пациентами, как мучительное. Но одно не исключает другого.
У детей с аутизмом может быть коморбидное состояние — ОКР, и тогда компульсивное поведение будет иметь несколько другой характер и являться частью не РАС, а ОКР. Согласно статистике, ОКР встречается в два раза чаще у людей с аутизмом, чем в общей нейротипичной популяции.
Действия, к которым прибегают люди с аутизмом и люди с ОКР, со стороны могут выглядеть одинаково, но они принципиально разные и требуют разных подходов в лечении.
При аутизме компульсивное поведение поддается коррекции при помощи поведенческих вмешательств, цель которых — сделать поведение приемлемым для среды, а при ОКР терапия направлена на изменение деструктивных мыслей, которые толкают человека на совершение навязчивых и вынужденных действий и часто включает медикаментозную помощь.
☝🏻 Верная диагностика — это первый шаг на пути помощи ребенку с компульсивным поведением.
🔵 Как специалисты и родители могут помочь ребенку в спектре с компульсивным поведением?
1. Не лишайте ребенка доступа к такому виду поведения как самостимуляция, если это успокаивает его и при этом не причиняет вреда. Запланируйте время для стимминга, покажите ребенку, что он может прибегнуть к значимым для него действиям в заранее определенное время.
2. Найдите замену такому поведению, которое может быть опасным или разрушительным. Предложите ребенку игрушки для снятия стресса, четки, слаймы, наушники и др.
3. Отслеживайте изменения. Ведите дневник наблюдений, чтоб понимать триггеры и причины непродуктивных действий ребенка. Справиться с негативными последствиями компульсивного поведения можно только понимая, что его запускает и что прекращает. Кроме того, эта информация пригодится вам в диалоге со специалистом, она поможет ему определить природу компульсий и выбрать наиболее эффективное вмешательство.
Об этом и других полезных методах работы с особенными детьми узнали слушатели из Дальневосточного федерального округа в рамках проекта «Развитие и поддержка инклюзивных подходов к организации обучения и психолого-педагогического сопровождения детей с ОВЗ, включая РАС», который поддержал Фонд Президентских Грантов.
#СоциальныеПроектыИПАП #ИПАП #аутизмОбучение #прикладнойанализповедения #ПАП #АВАтерапия #АВАобучение #ПрезидентскиеГранты #ФондПрезидентскихГрантов
