Проявления головной боли очень разнообразны. Чтобы определить ее тип и возможную причину, необходимо учитывать характер боли (давящий, пульсирующий и т.д.), ее расположение, интенсивность, длительность приступа и частоту их появления, а также то, какие дополнительные симптомы сопровождают приступ боли, от чего возникает и от чего исчезает боль.
Симптомы головной боли нужно обязательно оценивать в комплексе. Надо учесть всё, потому что с помощью сведений об одном лишь характере боли или ее расположении невозможно поставить диагноз. В некоторых случаях будет необходимо проведение каких-либо дополнительных методов обследования пациента, чтобы найти определенную причину боли, но зачастую ее можно предположить клинически, то есть по симптомам.
Характер и расположение боли
Появление давящих болей позволяет заподозрить головные боли напряжения, если они двусторонние, но также это может быть мигрень, если боль располагается в лобно-височной области. Давящими головными болями дает о себе знать такая редкая разновидность болей как гемикрания континуа. Эти боли появляются чаще в области лба и виска, они беспокоят человека постоянно, лишь изредка усиливаясь, и сопровождаются слезотечением и покраснением глаза.
Интенсивность боли
Интенсивность боли тоже имеет большое значение в определении ее природы. Например, незначительная или умеренная интенсивность может быть при головных болях напряжения, умеренная или интенсивная боль характерна для мигрени. Очень выраженные приступы бывают при пучковой головной боли, также они могут быть проявлением кровоизлияния в мозг или под его оболочки, особенно, если боли возникли внезапно и менее, чем за минуту, достигли максимальной интенсивности. Однако в последнем случае чаще болит вся голова. Для исключения внутричерепного кровоизлияния обязательно проведение КТ головного мозга.
Сопутствующие симптомы
Большой интерес представляют сопутствующие головной боли симптомы. При головной боли напряжения, например, их не очень много: может ощущаться напряжение мышц шеи, плечевого пояса, человек может не переносить яркий свет или громкие звуки, может пропадать аппетит. При мигрени картина более яркая. Например, иногда появляются светящиеся пятна, «мушки» перед глазами, могут сужаться поля зрения.
Появляется тошнота, иногда – рвота, глаза могут краснеть и слезиться. Человек во время приступа не переносит громких звуков и яркого света. В редких случаях появляется онемение и/или слабость рук и ног, нарушается речь. В этом случае даже требуется проводить МРТ/КТ головного мозга, чтобы исключить развитие инсульта.
Очень яркая картина бывает при так называемых тригеминальных вегетативных цефалгиях, среди которых чаще всего встречаются пучковые головные боли. Помимо головной боли появляются такие симптомы как опущение и отечность верхнего века, покраснение глаза, сужение зрачка на стороне боли, слезотечение, заложенность носа.
Очень часто головная боль появляется при инсульте. При этом возникают признаки поражения головного мозга: нарушение речи, асимметрия лица, онемение половины тела, слабость руки и/или ноги. Иногда кроме головной боли у человека появляются только головокружение и неустойчивость при ходьбе. В таком случае следует тоже заподозрить инсульт, так как очаг нарушения мозгового кровообращения может располагаться в мозжечке, который отвечает за способность удерживать равновесие.
Головная боль может сопровождаться головокружением в случае так называемой вестибулярной мигрени. Однако такой диагноз выставляется, если головокружение и приступ мигрени совпадают во времени. При резком и значительном повышении артериального давления, так называемом гипертоническом кризе, тоже могут появляться головные боли и головокружение. Поэтому при головных болях так необходима консультация грамотного и квалифицированного врача, который назначит нужные обследования и правильное лечение.
По поводу головной боли можно обратиться к неврологу или цефалгологу в Клинику лечения боли в Саратове.
Мы выясним, что послужило причиной Ваших симптомов, и эффективно Вам поможем.