*Пост подготовлен совместно с врачом- репродуктологом Варлаковой Полиной Михайловной ( клиника GMS ЭКО).*
Депрессия - это психическое расстройство, проявляющееся длительным периодом подавленного настроения, утратой интереса к жизни и повышенной утомляемостью.
Послеродовая депрессия (ПРД) это разновидность депрессии, возникающая вскоре после и не позже, чем через 12 месяцев после родов. Диагноз устанавливается при длительности депрессивных симптомов не менее 2-х недель.
Если длительность депрессивных симптомов не превышает 2-х недель, то данное состояние относится к послеродовому блюзу.
Как проявляется послеродовая депрессия?
Основные симптомы:
- Стойко сниженное настроение
- Ангедония (невозможность испытывать положительные эмоции от ранее приятных вещей)
- Нарушения сна (трудности засыпания, частые или ранние пробуждения без объективной причины)
- Нарушения аппетита
- Психомоторное возбуждение или заторможенность (усиление психической и двигательной активности или соответственно снижение)
- Чувство вины и малоценности (мысли «я плохая мать», «я никому не нужна»)
- Суицидальные мысли
- Апатия (безразличие, безучастность к происходящему вокруг, отсутсвие каких-либо стремлений)
- Повышенная утомляемость (несоизмеримая с активностью)
- Нарушение концентрации, памяти и внимания
Как заподозрить послеродовую депрессию у близкого человека?
- Повышенная раздражительность и чрезмерная тревога за ребенка
- Сомнения в собственных способностях заботиться о новорожденном
- Отсутствие интереса к жизни ребенка
- Преимущественно негативное восприятие поведения ребенка
- Навязчивый страх нанести вред ребенку
- Употребление алкоголя/ психоактивных веществ/ курение
Если вы отметили подобные симптомы у себя и у своего близкого человека, то необходимо обратиться за консультацией к врачу-психиатру.
Как проверить себя самостоятельно на наличие послеродовой депрессии?
Существуют специализированные тесты-опросники по которым можно дополнительно выявить необходимость в консультации у врача-психиатра.
Наиболее распространенная -
«Эдинбургская шкала послеродовой депрессии».
Включает 10 вопросов с вариантами ответов. Время прохождения 5-6 минут. По итогу рассчитывается вероятность ПРД.
Причины послеродовой депрессии.
Причины ПРД до сих пор изучаются. Считается, что роль играют генетические и биологические факторы, а именно гормональные изменения: эстрогена, прогестерона, кортизола, мелатонина, окситоцина.
Факторы риска развития послеродовой депрессии.
- Ранее перенесенные депрессии, в том числе во время беременности.
- Социальные и психологические факторы (неудовлетворяющие условия жизни и неблагоприятная обстановка в семье)
Недавние исследования также гласят о взаимосвязи развития ПРД и:
- Уровнем фталатов (пластификаторов) в организме беременных (вещества, содержащиеся в пластике и выделяющиеся из него при нагревании)
- Временем года, в которое прошли роды.
Лечение послеродовой депрессии.
На консультации с врачом-психиатром пациентка принимает совместное решение о выборе терапии, которая может включать:
- Психотерапию (словесные и психологические техники)
- Психофармакотерапию (медикаментозное лечение)
- Их комбинацию
Один из наиболее безопасных препаратов при грудном вскармливании является Сертралин. Выдается по рецепту, только по назначению специалиста.
В августе 2023 года FDA был одобрен новый препарат для лечения ПРД - Зуранолон, однако на нашем рынке он появится не скоро.
Профилактика послеродовой депрессии.
- Раннее начало кормления грудью
- Регулярный физический контакт с ребенком
- Сбалансированный режим сна и питания
- Достаточная социальная поддержка
- Психотерапия
- В некоторых случаях прием антидепрессантов во время беременности
Рекомендуемая литература:
«Не просто устала. Как распознать и преодолеть послеродовую депрессию.» Ксении Красильниковой
«Мама на нуле. Путеводитель по родительскому выгоранию.»
« The Postpartum Depression Workbook: strategies to overcome negative thoughts, calm stress, and improve your mood. »
Обращайтесь за помощью и берегите свое здоровье.