Клиническое исследование Кельнского университета (University of Cologne) показывает многообещающие результаты использования кетогенной диеты в качестве возможного лечения наследственного поликистозного заболевания почек (НПКЗП). Это заболевание вызывает около 10% всех случаев почечной недостаточности и является наиболее распространенным наследственным заболеванием почек во всем мире.
Исследование, получившее название Keto-ADPKD, было проведено профессором доктором Романом-Ульрихом Мюллером (Roman-Ulrich Müller) и его командой в Университетской больнице Кельна (University Hospital Cologne) и Кластере передовых исследований старения CECAD Кельнского университета. Отделение трансляционной нефрологии под руководством профессора Мюллера в CECAD специализируется на диетических вмешательствах, которые продлевают жизнь и борются с болезнями.
В исследовании KETO-ADPKD один из этих диетических режимов — кетогенная диета — изучался как средство лечения поликистозной болезни почек. Исследование «Осуществимость и влияние кетогенных диетических вмешательств при поликистозе почек: KETO-ADPKD — рандомизированное контролируемое исследование» (”Feasibility and impact of ketogenic dietary interventions in polycystic kidney disease: KETO-ADPKD—a randomized controlled trial”) было опубликовано в научном журнале Cell Reports Medicine.
Мюллер представил основные результаты исследования на Неделе почек Американского общества нефрологов (Kidney Week of the American Society of Nephrology) в ноябре 2022 года. Окончательные результаты исследования фазы II, которые теперь доступны, также показали, что переход на кетогенную диету может иметь положительное влияние на функцию почек у пациентов с НПКЗП.
Всего в исследовании приняли участие 66 пациентов, которые были разделены на три группы: одна группа соблюдала кетогенную диету в течение трех месяцев, вторая группа проводила трехдневное водное голодание один раз в месяц — своего рода нулевая диета, которая позволяет пить только воду, и третья контрольная группа следовала стандартным диетическим рекомендациям.
Одним из наиболее важных результатов было то, что 95% пациентов в кетогенной группе и 85% в группе водного голодания сообщили, что диета возможна. Многие критики поначалу весьма скептически относились к тому, что можно будет соответствующим образом изменить диету в повседневной жизни. Однако у участников было другое мнение на этот счет.
Кроме того, исследователи смогли использовать биомаркеры — кетоновые тела, измеренные в образцах крови, которые показали, что участники действительно придерживались предписанной диеты. В отличие от многих других диетических исследований, дизайн этого исследования соответствует дизайну обычных исследований лекарственных препаратов (рандомизированных контролируемых) и, таким образом, соответствует самым высоким стандартам.
Кетогенная диета — это диета, которая на первый взгляд кажется необычной, поскольку в ней избегаются углеводы, такие как сахар или мука, и при этом потребляется больше жиров. Эта форма диеты также изучалась на предмет ее общего эффекта продления жизни. По-видимому, пациенты действительно могут применять ее в повседневной жизни, что является важным результатом исследования KETO-ADPKD, комментирует руководитель исследовательской группы Мюллер. «Вам придется отказаться от хлеба и сладостей и, например, употреблять больше оливкового масла. Жирная рыба, такая как лосось, также является отличной пищей в этом отношении».
Результаты исследования показали, что всего через три месяца наблюдались положительные изменения в важных параметрах, таких как функция почек, и не встречалось неожиданных побочных эффектов. Положительные изменения в функции почек оказались статистически значимыми и превзошли ожидания ученых.
Профессор Мюллер убежден, что результаты исследования являются важным шагом для разработки возможного нового метода лечения поликистозной болезни почек. Однако он также подчеркивает, что этих данных исследования, подобного фазе II, еще недостаточно, чтобы в целом рекомендовать кетогенную диету пациентам с поликистозом почек. Необходимы дальнейшие более крупные исследования в нескольких центрах, чтобы подтвердить результаты и выяснить, можно ли добиться устойчивого улучшения функции почек в долгосрочной перспективе без каких-либо побочных эффектов.
В целом, однако, настоящее исследование уже очень важно, поскольку благодаря его дизайну по аналогии с испытанием лекарственных препаратов оно доказывает, что пища может быть столь же эффективной, как и лекарственное средство. Мюллер убежден, что «это может стать отправной точкой для многих стратегий диетического лечения».
Авторы другого исследования утверждают, что в лечении колоректального рака поможет кето-диета.