Перед вами первая часть моей статьи про мениск. Я разбил материал на несколько статей, так как информации слишком много. Мениск это почти половина всей ортопедии.
В этой части статьи нет готовых ответов и решений. Это необходимая база знаний для понимания, на чем в дальнейшем будет основываться выбор тактики лечения.
Колено — это уникальный механизм, которые позволяют вам двигаться, ходить, бегать и участвовать в различных видах деятельности. В основе этих движений лежит мениск, важнейший компонент, который часто работает незаметно. Повреждение мениска может привести к целому ряду проблем.
В этой статье мы стремимся понять тайны, связанные с функциональной анатомией мениска.
Давайте сначала более пристально взглянем на структуру и функцию мениска.
- Коленный сустав содержит два клиновидных фрагмента хрящеподобной структуры. Эти структуры в форме полумесяца, расположенные как прокладки между бедренной костью и большеберцовой костью. Это и есть мениски.
- Два мениска: латеральный (наружный) и медиальный (внутренний) находятся между суставными поверхностями большеберцовой и бедренной кости.
- Подвижность менисков неодинакова. Внутренний мениск связан с медиальной боковой связкой и менее подвижен, чем наружный, поэтому его повреждение возникает чаще.
Зафиксируем. Если врачи говорят о повреждении мениска, то скорее всего речь идет о внутреннем мениске. Болеть должно с внутренней стороны колена.
Особый интерес представляет кровоснабжение мениска. Почему? Потому что от этого зависит сможет ли он восстановиться или нет. И какую тактику лечения выбрать.
- По краям мениски срастаются с капсулой сустава и кровоснабжаются за счет сосудов капсулы. Это так называемая красная зона.
- Внутренние части менисков не имеют собственных артерий и получают питание из внутрисуставной жидкости. Это белая зона.
Зафиксируем. Особенность питания обуславливает хорошее сращение менисков при краевых повреждениях (красная зона) и полное отсутствие сращения при повреждении внутренних частей (белая зона)
Мениск — это не просто пассивная подушка, или вкладка между костями. Он играет жизненно важную роль в механике коленного сустава. Стоит отметить, что со всей своей мощью научных исследований и прикладных возможностей медицина, пока, не придумала, как заменить мениск. Самые совершенные протезы мениска работают в коленном суставе около месяца. А потом либо разрушаются, либо перестают выполнять возложенную на них функцию.
Вот основные функции мениска:
- Мениск - структурная единица для нормального функционирования коленного сустава.
Говоря простым языком. Мениск это важная часть структуры, которая называется коленный сустав и без нее он нормально работать не сможет.
- Мениск является вторичным стабилизатором сустава.
Стабильность один из важнейших показателей для коленного сустава. Многие считают что за стабильность в суставе отвечает связочный аппарат. И основными стабилизаторами являются крестообразные связки. Однако это не совсем так. Наличие мениска и правильная его работа вносит значительный вклад в стабильность коленного сустава при нагрузке.
- Мениск участвует в распределении нагрузок
Каждый раз, когда вы нагружаете свою ногу: сгибаете, приседаете, просто идете - мениск подстраивается под форму костей, между которыми он находится, тем самым снижая нагрузку на эти самые кости. Пациенты с артрозом и разорванными менисками часто говорят такую фразу:
«Кажется, что у меня кость об кость трется».
И это не далеко от истины.
- Имеющиеся нервные окончания в менисках выполняют роль в проприоцепции.
Этот механизм крайне важен для людей которые занимаются спортом или точными и высокими нагрузками.
Fairbank T.J. в 1948 году впервые сделал сообщения о значимости менисков коленного сустава в защите гиалинового хряща и прогрессированию остеоартроза коленного сустава (ОА) после их удаления. Он же впервые описал изменения на рентгеограмме коленного сустава после удаления мениска.
Разрыв мениска является самым частым внутренним повреждением коленного сустава (до 84% от всех травматических изменений).
Продолжение следует
Ставьте лайк, если статья Вам понравилась и была полезной.
В моем телеграмм канале честно и понятно пишу о современных методах лечения боли в суставах и позвоночнике, отвечаю на Ваши вопросы. Подписаться можно здесь, что бы не пропустить новые статьи.
Ортопед Сергей Прокофьев.
https://taplink.cc/docpro