Почему за тест-полосками, непрерывным мониторингом глюкозы, иглами, ланцетами, спиртом диабетику так часто приходится обращаться в суд? Почему по решению суда обеспечивают, а просто так нет?
Разберёмся на примере моей поликлиники. На учёте в поликлинике состоит несколько тысяч диабетиков. Из этих нескольких тысяч непрерывный мониторинг дают 3-м. 3-м из двух тысяч!
Допустим, мониторинг нужен не всем из этих двух тысяч, прикреплённых к поликлинике, а лишь каждому десятому. Получаем 200 нуждающихся. Чтобы обеспечить их всех мониторингом хотя бы на месяц, потребуется 2 миллиона рублей (по 10 тысяч в месяц на каждого). На год - 24 миллиона.
Сколько придётся потратить на одного пациента, который добился мониторинга через суд, даже при условии, что ему присудят ещё и компенсацию морального вреда, допустим, 50 тысяч рублей и взыщут в его пользу расходы по оплате услуг юриста, к примеру, тоже 50 тысяч рублей?
Итого 100 тысяч минздрав выплатит по решению суда, и ещё будет тратить 120 тысяч в год на исполнение решения суда. Допустим в суд обратится три человека. Получается, что минздраву придётся раскошелиться на 660 тысяч в год.
Теперь почувствуйте разницу - 660 тысяч в год (в ситуации, когда обеспечивают только тех, кто выиграл суд) или 24 миллиона в год, если обеспечивать всех, кому положен мониторинг по медицинским показаниям.
Разумеется, минздраву гораздо выгоднее обеспечивать только по решению суда, даже 100 тысяч компенсации морального вреда, взысканного пациентом с минздрава, это абсолютные копейки в сравнении с тем, если бы пришлось обеспечивать всех без исключения. Из-за того, что в суд обращаются единицы, а остальные покупают всё за свой счёт, для минздрава это крайне выгодный способ уклониться от обязанности по лекарственному обеспечению.
Так что не стоит думать, что если вы отсудили у минздрава несколько десятков или сотен тысяч рублей, это каким-то образом скажется на лекарственном обеспечении других пациентов. Тех пациентов, которые не заявляют о своих правах, не будут обеспечивать независимо от того, отсудили ли вы что-то у минздрава или нет, это во-первых, а во-вторых, для минздрава эти несколько десятков или сотен тысяч рублей - капля в море, которую они и сами рады будут заплатить, чтобы не тратить на диабетиков сотни миллионов рублей, которые на самом деле пришлось бы потратить, если ставить вопрос о полном лекарственном обеспечении в соответствии с клиническими рекомендациями и реальной нуждаемостью пациентов.