Розацеа.
Заболевание, о котором я часто рассказываю в Сторис, неоднократно писала посты. Интересное, довольно часто встречающееся. И доставляющее порою сильный эстетический дискомфорт!
(фото в конце)
С ним не всегда легко справится. И сегодня мне хочется более подробно остановится на 2 главных вопросах, касаемо розацеа: почему и как?
Почему эта болезнь возникает? (порою это очень важный вопрос для человека, который с ней столкнулся, ведь поняв причину, можно, если это возможно, попробовать на неё воздействовать).
И как её лечить?
Начнём с первого вопроса.
Патогенез розацеа считается многофакторным. Предполагается:
- наследственность;
- нарушения со стороны правильной работы сосудистой системы кожи (чрезмерное и быстрое их расширение, увеличение количества) + возникающие воспалительные процессы в стенках сосудов и вокруг них – почему так происходит – предположить сложно;
- сверхчувствительность и реактивность иммунной системы кожи, что и может приводить к воспалению в коже, в области сосудов и пр.;
- повреждения кожного барьера, что приводит к:
- нарушению здорового микробиома кожи (довольно новое направление; и здесь речь не только про клеща Демодекс, да, в определённых случаях он действительно ухудшает течение и усиливает проявления розацеа; было установлено, что в кишечнике клеща обитает интересный микроорганизм - Snodgrassella alvi, который, возможно частично способен провоцировать воспаление у пациентов с розацеа); и что очень важно: да, лечение улучшает течение болезни, уменьшается количество клещей Демодекс и содержащихся в них микроорганизмов, НО оно не восстанавливает здоровый микробиом, что способно запускать обострение через некоторое время вновь;
- так называемые “нейрокожные механизмы”, которые провоцируют такие триггеры, как солнце/холод, перепады температур, физические упражнения, острая/горячая пища, алкоголь, курение, стрессы/эмоции, а ещё загрязнения воздуха и пр.;
- нарушения микробиома желудка (инфекция Helicobacter pylori);
- применение лекарственных препаратов (некоторые антигипертензивные средства, препараты при нарушениях ритма сердца, гормональные - особенно наружно, в том числе назальные стероиды, высокие дозы витаминов В3, B6 и B12 и др.).
Уверена, кое-что новое вы узнали, прочитав эту информацию и возможно обратите внимание и на триггеры, и на желудок (если он беспокоит; хотя на 100% до сих пор теория связана с Helicobacter pylori не подтверждена), и на то, что всё же забота о коже, грамотный уход за ней играет точно не последнюю роль в поддержании ремиссии розацеа.
А теперь, как же её лечить?
1. Организуем правильный уход за кожей: мягкое очищение, увлажнение/питание кожи; избегайте средств со спиртом; аккуратно с пилингами, массажами, высокими процентами ретиноидов; солнцезащитный крем.
2. Если беспокоят покраснения, то чаще рекомендуется: гель бримонидин, оксиметазолин 1% крем, азелаиновая кислота, работа с врачом-косметологом (лазерные процедуры).
Косметика с зеленым оттенком поможет минимизировать проявление покраснений.
3. Если есть папулы, гнойничковые проявления: гель/крем метронидазол, гель/крем азелаиновая кислота, ивермектин крем, наружные антибактериальные препараты, средства с бензоил пероксидом, ретиноиды наружно.
4. При отсутствии эффекта: ингибиторы кальциневрина, антибиотики внутрь, системные ретиноиды.
По достижению эффекта – НЕ БРОСАЕМ ЛЕЧЕНИЕ! Обсуждайте с врачом поддерживающую терапию, грамотный бережный уход за кожей.
И наберитесь терпения! Заболевание капризное и непредсказуемое, но взять его под контроль можно! В любом случае – надо стараться!
Несколько примеров средств для ухода за кожей с розацеа:
- Vasha cosmetics восстанавливающая ламеллярная эмульсия (поддержание здорового барьера и восстановления микробиома);
- Topicrem Calm+ легкий успокаивающий крем/флюид (в зависимости от типа кожи; увлажнение/питание);
- Dermedic пенка очищающая успокаивающая для лица REDNESS;
- La Roche-Posay уход интенсивный корректирующий для лица против покраснений Toleriane Rosaliac AR (зелёный пигмент для корректировки покраснений);
- энзимный пилинг для лица Comfort zone essential peeling (мягкое отшелушивание – не в обострение!).
