Общий анализ мочи - важное исследование, которое может быть назначено только врачом. Это обычно происходит, когда человек обращается в больницу, проходит диспансеризацию или готовится к операции.
Общий анализ мочи помогает выявить признаки диабета, заболеваний мочевыделительной системы и печени у пациента. Во время исследования лаборант ищет вещества или клетки, которые могут указывать на проблемы. Например, наличие глюкозы в моче может указывать на диабет ещё до появления симптомов.
Иногда анализ мочи назначается не для поиска болезни, а для подтверждения диагноза. Например, если пациент имеет симптомы инфекции мочевыводящих путей, такие как кровь в моче, болезненное и частое мочеиспускание, а также боль в спине и животе.
Если вам необходимо сдать общий анализ мочи, следуйте рекомендациям по подготовке:
- Избегайте употребления продуктов, которые могут изменить цвет мочи, таких как свекла, черника и морковь, за сутки до сдачи анализа.
- Также избегайте употребления алкоголя, крепкого чая и кофе.
- Врачи также рекомендуют не принимать мочегонные препараты, не заниматься спортом и не посещать баню или сауну перед сдачей анализа.
- Если вы проходите другие обследования параллельно, возможно, вам придется соблюдать некоторые дополнительные требования. Обычно врачи предупреждают о них заранее.
- Некоторые препараты также могут исказить результаты анализа. Например, миорелаксанты и витамин С. Поэтому важно сообщить врачу о всех лекарствах, которые вы принимаете.
- Женщинам не рекомендуется сдавать мочу во время менструации, так как присутствие крови может повлиять на результаты анализа.
Накануне анализа приобретите в аптеке одноразовый стерильный контейнер. Не используйте стеклянные баночки из-под детского питания.
Чтобы получить максимально точные результаты, рекомендуется собирать мочу утром. После сна моча концентрированная, что делает отклонения от нормы более заметными.
Чтобы собрать образец мочи, рекомендуется использовать метод "чистого улова". Следуйте этим инструкциям:
- Вымойте наружные половые органы водой с мылом. Женщинам нужно раздвинуть половые губы и очистить их в направлении спереди назад. Мужчинам необходимо вымыть кончик полового члена.
- Начните мочиться в унитаз.
- Подставьте контейнер под струю мочи, не прерывая мочеиспускание. Нужно собрать примерно 30-60 миллилитров мочи.
- Закройте контейнер крышкой и отнесите его в лабораторию в течение часа. Если вы не можете сразу доставить образец, поместите его в прохладное место.
Как расшифровать результаты общего анализа мочи
При общем анализе мочи лаборант оценивает образец по трем параметрам: визуальному осмотру, тест-полоске и микроскопическому исследованию. Каждый этап помогает выявить определенные вещества, и результаты заносятся в справку. Обычно в ней указано 20 параметров, которые помогают оценить состояние здоровья.
Цвет
Один из основных параметров - цвет мочи. Обычно она имеет от соломенно-желтого до насыщенного желтого оттенка. Отклонения в оттенке могут свидетельствовать о заболеваниях печени или желчевыводящих путей.
Прозрачность
В норме она должна быть прозрачной. Если моча помутнена, это может быть вызвано наличием бактерий, солей или слизи, что определяется в ходе микроскопического анализа.
Запах
Запах мочи здоровых людей обычно почти незаметен. Появление запаха ацетона может быть признаком диабета, а запах аммиака может указывать на цистит, туберкулез или онкологические заболевания.
Относительная плотность (удельный вес)
указывает на концентрацию веществ, растворенных в ней, таких как соли. Эти данные помогают оценить работу почек. Нормальные значения от 1,003 до 1,035.
Кислотность (pH)
В норме диапазон составляет от 5,0 до 7,0. Большие отклонения могут быть связаны с заболеваниями почек или мочевыводящих путей.
Белок
Один из важных параметров - белок. В норме моча содержит либо очень мало, либо не содержит белка альбумина - до 0,140 грамма на литр. Превышение этого значения может указывать на протеинурию, что может быть ранним признаком заболеваний почек.
Глюкоза (сахар)
Обычно в моче здоровых людей содержится очень мало глюкозы. Если она обнаруживается, это может быть признаком диабета.
Кетоновые тела
Кетоновые тела в норме не должны присутствовать в моче. Их появление может быть связано с беременностью, безуглеводной диетой или голоданием. Однако, обычно наличие кетоновых тел в моче трактуется как признак диабета, поэтому требуются дополнительные анализы.
Билирубин
Это продукт распада эритроцитов. Обычно его перерабатывает печень, после чего он входит в состав желчи. Билирубин в норме также не должен быть присутствующим в моче. Его появление может быть признаком повреждения или заболевания печени.
Уробилиноген
Это продукт восстановления билирубина. Обычно большая часть выводится с калом, а малая - с мочой. Нормальные значения уробилиногена составляют от 0,2 до 1,0. Превышение этого значения может указывать на гепатит, цирроз, гемолитическую анемию или заболевания кишечника.
Лейкоциты
Количество лейкоцитов в моче считается нормальным до 3 у мужчин и до 5-6 у женщин и детей. Превышение этого значения называется лейкоцитурией, что может быть признаком воспаления почек или мочевыводящих путей.
Лейкоцитарная эстераза и нитриты
У здоровых людей результаты этих тестов обычно отрицательные. Однако, их присутствие может указывать на инфекцию мочевыводящих путей.
Эпителий плоский
Клетки этого типа могут присутствовать в образцах мочи от наружных половых органов и мочеиспускательного канала. В норме этот показатель не должен превышать 5. У мужчин появление плоского эпителия в моче иногда связано с воспалением уретры.
Эпителий переходный
Выстилает мочевой пузырь, мочеточники и почечные лоханки. Если лаборант обнаруживает 1 клетку в образцах, вероятнее всего, это норма. Превышение этого значения может указывать на цистит, пиелит или образования в мочевыводящих путях.
Эпителий почечный
Обычно его клетки не должны присутствовать в моче. Если они обнаруживаются, это может указывать на интоксикацию, инфекцию или повреждение почек, например, нефрит.
Эритроциты (кровь)
До 2 эритроцитов может присутствовать в моче здоровых людей. Если число их превышает этот предел, это может указывать на проблемы с почками, кровеносными заболеваниями или раком мочевого пузыря.
Цилиндры
Они могут быть разных видов. Например, пигментные цилиндры появляются при почечных саркомах, а лейкоцитарные – при пиелонефрите. В образцах мочи здоровых людей эти белковые структуры обычно отсутствуют.
Бактерии и дрожжевые грибки
В норме они не должны присутствовать. Их появление может быть связано с инфекцией мочевыводящих путей.
Соли
Если в пробах нет солей, всё в порядке. Когда лаборант находит их, это может указывать на камни в почках.
Слизь
В анализах здоровых людей её либо совсем нет, либо есть, но мало. Тогда лаборант делает пометку «незначительное количество». Если слизи много, это может говорить о воспалении мочевых путей.
Что делать, если в результатах общего анализа мочи есть отклонения
Ставить себе диагноз и подбирать препараты самостоятельно сразу после общего анализа мочи нельзя. Это может навредить.
Важно отметить, что результаты анализа мочи следует интерпретировать с врачом. Он сможет оценить значения параметров с учетом клинической картины, предыдущих исследований и других факторов. При необходимости могут потребоваться дополнительные тесты или лечение.