ПНЯ это когда количество фолликулов в яичниках очень мало. Об этом состоянии говорим, когда такая ситуация возникает до 40 лет.
Какие критерии:
1. Низкий АМГ
2. Отсутствие менструации или длительные задержки
3. Высокой ФСГ, более 20
4. Возраст до 40 лет
В литературе описываются разные цифры частоты встречаемости этой ситуации, от 2 до 6%.
Как можно выявить есть ли у пациентки риск ПНЯ?
Сдать анализ крови на АМГ и ФСГ.
Можно выделить следующие формы ПНЯ:
1. Скрытая: цикл регулярный, цикл в норме, ФСГ в норме, АМГ – 0,8 и менее, бесплодие
2. Начальная: НМЦ, ФСГ – 12-20, АМГ 0,2 и менее, бесплодие
3. Полная: аменорея, ФСГ более 20, АМГ 0,1 и менее, бесплодие
Какие риски, если не лечить ПНЯ:
1. Снижается плотность костной ткани, возрастает риск переломов
2. Повышается риск сердечно-сосудистых заболеваний
3. Снижаются когнитивные функции
4. Снижается качество жизни
Не леченная ПНЯ связана со снижением продолжительности жизни, в основном, вследствие сердечно-сосудистых заболеваний.
Что делать?
1. Установить форму ПНЯ.
2. Решить вопрос о назначении заместительной гормональной терапии (ЗГТ)
3. При необходимости в беременности вопрос решается в каждом случае индивидуально (но нужно обязательно информировать пациентку о том, что никаких способов повышения фолликулярного резерва не существует).
#гинеколог_говорит
Леонид Перекрест
Статья носит ознакомительный характер и не может заменить консультацию врача
Если публикация была полезной и интересной, ставьте ❤️👍 и делитесь информацией с окружающими