Отвечает Борзов Кирилл Александрович, к.м.н., онколог, заведующий отделением опухолей костей и мягких тканей «НМИЦ онкологии им. Н.Н.Блохина»
Борзов Кирилл Александрович рассказывает об особенностях и симптомах метастазов в костях.
Проблема метастатического поражения костной системы и позвоночника в частности — крайне актуальна и широко распространена. Наиболее часто метастатическое поражение костей отмечается при раке молочной железы, раке предстательной железы, раке легкого, раке почки. В большинстве случаев метастатическому поражению подвергаются кости конечностей, позвоночник, кости таза.
Метастазирование — это процесс образования вторичных очагов опухолевого роста (метастазов) в результате распространения клеток из первичного очага в другие ткани и органы.
Метастазы в костях скелета подразделяются на три типа:
Литические метастазы характеризуются разрушением костной ткани. При этом сами метастазы представляют собой очаги мягкотканной плотности, кость именно разрушена с образованием дефекта костной ткани.
Бластические метастазы характеризуются образованием в костях очагов повышенной костной плотности. При этом плотность метастаза может быть выше плотности нормальной ткани. Такие метастазы реже подвергаются патологическим переломам, однако могут вызывать боли и требовать также дополнительного лечения.
Смешанные метастазы, где встречаются и зоны склероза (повышенной плотности), и зоны разрушения костной ткани.
Наиболее грозным считается появление метастазов литического типа, так как при данных метастазах высок риск патологического перелома кости.
Первый и самый главный клинический симптом, который должен насторожить любого онкологического пациента, это боль в конечностях, в спине и в костях таза. Онкологические пациенты — это пациенты из группы риска прогрессирования по костям, и любая боль, которая возникла у пациента, требует дообследования и консультации специалиста. Онкологический пациент при появлении болевого синдрома не должен получать только симптоматическое лекарственное лечение, обезболиваться, без исключения прогрессирования болезни. Если у онкопациента возникла боль, он должен выполнить специальные обследования, то есть выполнить КТ, МРТ, исключить прогрессирование по костям и дальше уже спокойно лечить свою дегенеративную патологию.
Второй симптом, который часто возникает, связан с тем, что перелом уже произошел или появился так называемый внекостный компонент опухоли или костный фрагмент, который может давить на нервные структуры. Соответственно, если компрессия продолжает нарастать, то возникает уже неврологическая симптоматика. Как правило, на начальных этапах это слабость в нижней конечности, нарушение походки, какая-то незначительная слабость в ноге или нарушения кожной чувствительности. Это уже более запущенные случаи.
Наиболее информативным методом исследования на раннем этапе является МРТ. Именно МРТ нам покажет самые минимальные изменения, которые могут быть невидимы путем других методов исследования.
Задайте вопросы
Задать вопрос можно под любой статьей на канале, а также в группе проекта «Онконавигатор». Там можно обсудить все, что касается лечения и профилактики онкологических заболеваний и получить оперативную помощь в маршрутизации.
Расскажите о нас в соцсетях
Так вы поддержите друзей или знакомых с онкологией.
«Онконавигатор. Дорожные карты»
Наш проект «Онконавигатор» собрал реальные истории пациентов, которые успешно прошли лечение и вышли в ремиссию.
Здесь вы найдете рекомендации от 45 ведущих врачей 10 российских клиник из разных регионов, алгоритмы действий на всех этапах лечения самых разных локализаций рака. Материалы представлены максимально доступно — видео, инфографикой, текстами, инструкциями и памятками.
Больше историй на https://oncoguide.ru/
«Онконавигатор» в соцсетях:
Читайте другие статьи на нашем канале
Как применяют лучевую терапию при лечении рака легкого?
Какие обследования помогают выявить рак щитовидной железы?