Высокое давление, или гипертония, могут быть снижены не только приемом препаратов, а соблюдением диетических консультаций. Как и прием препаратов должен быть строго регламентирован. Если для снижения веса временные интервалы не особо важны, то для снижения давления имеет принципиальное значение что и когда вы съели.
Что чаще всего ассоциируется с гипертонией и питанием? Соль, уберите соль из рациона, чтобы жидкость не задерживалась. Почему тогда вы не едите соль, не солите, а давление не снижается?
Чтобы разобраться окунемся в физиологию работы калий-натриевых насосов - это особые белоки, пронизывающие всю толщу мембраны клеток организма, обеспечивающие транспорт калия внутрь и вывод натрия наружу, а также покой. Если ионов натрия больше снаружи, клетка тратит свой калий изнутри и баланс становится нестабильным. Натрий участвует в поддержании стабильности жидкостей в организме. Одна из причин, по которой натрий удерживает воду, заключается в его способности притягивать молекулы воды и удерживать их внутри клеток. Если натрия много, много воды внутри клетки. Если есть дефицит калия, а натрия столько же – возникает также дисбаланс.
Зафиксируем. Если много натрия при норме калия, увеличивается жидкость внутри клетки. А если калия мало, а натрия в норме происходит тот же механизм. Нужно исключить дефицит калия и привести в равенство баланс этих микроэлементов. При составлении рациона учитываем, если по результату анализа калий в норме, препараты не принимаем, а используем продукты (с учетом общей калорийности) – богаты калием курага, морская капуста, картофель запеченный в кожуре (именно кожура), фисташки, изюм, брюссельская капуста, лосось, авокадо, банан, петрушка (зелень).
Но не только натрий способен удерживать жидкость, особенно важно, если у вас отекают ступни, вечером вы не можете обуть туфли. При исключении патологии почек контролируем легкие углеводы в рационе – быстрые углеводы – сахар и крахмал. Сладости, выпечка и даже мед требуют ограничений. Обладая высокой энергетической емкостью, увеличивают общую калорийность рациона, не покрывают полностью чувство насыщения (не путаем с чувством наслаждения и эмоциональным голодом), а высокое содержание сахара (фруктоза – тоже сахар) способствуют развитию инсулинорезистентности.
На одной из консультаций женщина 50 лет, которая готовит и кормит семью дочери и внуков, рассказывая о своем питании, питании семьи и своих попытках снизить вес и давление питанием, рассказала, что запреты на сладости приводят к эпизодам постоянных чаепитий с печеньем и конфетами. Она не может удержаться. В чем ошибка? Знакомо такое – все сегодня последняя печенька или конфета, а завтра точно не буду. Если не помогает, задумывались почему происходит срыв. Сахарозаменители полезные пп-печенья ( в составе фруктоза равно сахар, остальные могут утолщать сосудистую стенку, а у гипертоника сосуд спазмирован) не решают привычку, выработанную годами. В наблюдении мы разобрали ошибки – дело не в наличии дома запрещенки, а в отношении – если акцент на запрете, рано или поздно произойдет срыв. Плюс скудность в макро- и микронутриентном составе не давало должного насыщения и был не только эмоциональный голод, но и физиологический.
Фиксируем второй момент, питание составляем по принципу калорийности и учета макро- и микронутриентного состава.
Третий момент, временной. Простая ежедневная привычка может провоцировать ночные эпизоды подъема давления, плюс наличие эпизодов ночного апноэ и в результате хроническая ишемия головного мозга. В терапии могут быть назначены ноотропы или метаболиты – улучшение наступает временно, а через месяц или два все повторяется. Еда перед сном (минимум 2 часа покоя), если сон не позднее 22.00, прием пищи не позднее 20.00 и легкий с учетом выше сказанного. Почему? В норме в течение 40-60 минут после приема пищи артериальное давление поднимается физиологично, возможно есть вздутие, дискинезия желчных пузырей, нарушение ферментного состава, которое приводит к более стойкому или длительному повышению. При анализе суточного мониторинга артериального давления это также отображается и появляются ночные эпизоды высокого давления, поражаются органы- сердце, почки, утром давление повышено.
Мы разобрали основные базовые принципы питания, более детально разобрать ваш случай можно на бесплатной онлайн-консультации https://doctor-ves.ru/
Автор статьи врач терапевт Елена Треско, стаж работы 15 лет в медицине, автор книги «Возьми давление под контроль. Как предотвратить инсульт и увеличить продолжительность жизни»
