Селфхарм — это преднамеренное причинение себе какого-либо вреда без суицидальных намерений. Выражаться это может в любом поведении, вызывающем чувство боли или дискомфорта. Селфхарм у подростков встречается достаточно часто и всегда является признаком эмоционального неблагополучия.
Причинами, которые приводят к появлению самопреждающего поведения могут быть реактивные состояния, депрессивные расстройства, психотические расстройства. Подростковый возраст сопровождается бурными эмоциональными реакциями, острой реакцией на конфликтные и психотравмирующие ситуации. Нестабильность психики и приводит к появлению деструктивного поведения.
Основные причины аутоагрессивного поведения — невозможность открыто выражать отрицательные эмоции, неспособность контролировать собственные реакции. Подростки на фоне очень сильных эмоциональных переживаний (агрессии, гнева, обиды и др) не могут их выразить другому человеку и проецируют их на себя. При этом сильные внутренние переживания сопровождаются «самоедством», состоянием беспомощности, ощущением никчемности. Нанося себе телесные повреждения, человек:
1. снимает нервно-психическое напряжение;
2. выплескивает негатив;
3. избавляется от внутренней пустоты;
4. наказывает себя за проступки, реальные и мнимые недостатки внешности, характера (непривлекательность, мягкотелость, трусость, доверчивость и т. д.);
5. переключается;
6. привлекает внимание, провоцирует тревогу у родных и друзей;
7. заглушает суицидальные мысли;
8. испытывает подобие эйфори
9. при психотических расстройствах – действуют под действием галлюцинаторных расстройств
Селфхарм — многофакторный синдром, и из психологических причин, вызывающих деструктивный вид поведения можно выделить следующие
Конфликтные отношения в семье. Самоповреждения у подростков и детей — результат невысказанной обиды, боли, полученной от физических наказаний, враждебного отношения, тотального контроля со стороны родителей.
Избиение, сексуальное насилие. Ребенок боится или стесняется обратиться за помощью, поэтому вымещает всю ненависть на собственное тело.
Буллинг, длительные конфликты с одноклассниками, коллегами. Человек, вынужденный постоянно терпеть унижения, оскорбления, побои, перестает беречь себя, воспринимать как личность. Он выражает переполняющие эмоции через самоповреждения.
Смерть близких, тяжелый развод — причины для развития психического расстройства.
Самоповреждающее поведение часто сопровождает такие, как :
1. Шизофрении. Нанесение себе увечий провоцируется галлюцинациями.
2. Органического поражения головного мозга. Тяжелые черепно-мозговые травмы, инфекционно-воспалительные заболевания мозга, острое нарушение кровоснабжения мозга часто осложняются психическими болезнями, требующими лечения.
3. Депрессии. Цель самотравмирования — испытать хоть какие-то эмоции, снять эмоциональное напряжение, почувствовать себя живыми.
4. Истерического невроза. Характерное для заболевания желание постоянно привлекать к себе внимание окружающих проявляется в форме демонстративной аутоагрессии.
5. Тревожных расстройств (фобических, посттравматических, генерализованных, ситуативных и т. д.). Стараясь защититься от панических атак, человек переключается на физическую боль, которую получает при нанесении телесных повреждений.
6. Олигофрении. Дети с задержками психического развития, как правило, не умеют адекватно выражать эмоции, делиться переживаниями.
7. Алкоголизм и наркомания. Во время алкогольного или наркотического опьянения аутодеструктивные действия совершаются из-за неспособности критически мыслить, адекватно оценивать возможности, ситуации. В период абстиненции аутоагрессия позволяет заглушить чувство вины, суицидальные мысли.
Селфхарм проявляется в виде порезов, глубоких расчесов кожи, срывание (обгрызание) ногтевых пластин, травмирование околоногтевых пластин, укусы языка, десен, губ, внутренне поверхности щек, вырывание волос. Переедание, голодание также является признаком аутоагрессивного поведения.
Основные проявления селфхарма — шрамы, синяки, следы от укусов на теле, проплешины на волосистой части головы. Для травмирования кожных покровов используются лезвия, ножи, любые предметы с заостренными углами. Царапины наносятся ногтями, швейными иглами, острыми ножницами. Восстановлению кожи препятствует постоянное срывание образовавшихся корочек — еще одно проявление.
Подростки не афиширует свое нездоровое состояние. О склонности подростка к селфхарму родители зачастую узнают, когда следы на теле уже невозможно скрыть. При внимательном отношении заподозрить психические отклонения можно по изменению внешности и поведению: обкусанные ногти; сбитые в кровь суставы пальцев рук; агрессивная защита личного пространства; отстраненность, отказ от общения с друзьями, родственниками, боязнь новых знакомств; отсутствие аппетита или, наоборот, постоянное чувство голода; ношение одежды, максимально прикрывающей тело — водолазки, брюки в жаркую погоду, шейные платки, перчатки и т. д.; постоянные синяки, расчесы, ранки, заклеенные пластырем.
При выявлении аутоагрессивного поведения у подростков важно вовремя обратиться к психиатру для исключения развития психического расстройства и к психотерапевту (психологу) с целью коррекции патологической привычки переживать эмоции, выявить триггеры, побуждающие к самоповреждению, научиться распознавать свои чувства, научиться просить о помощи близких людей.
Подписывайтесь на наш телеграмм канал
Смотрите интересные видео о психиатрии на нашем YouTube-канале