Аденома простаты, – частое заболевание у мужчин среднего и пожилого возрастов. Как предотвратить или замедлить развитие этого заболевания?
Рассказывает заведующий урологическим отделением Городской клинической больницы имени В. П. Демихова, врач-уролог Дмитрий Колбасов.
Виноват тестостерон
В настоящее время причины возникновения аденомы простаты, или доброкачественной гиперплазии предстательной железы изучены не до конца. Однако многочисленные исследования говорят, что в основе лежит гормональная перестройка, которая начинается примерно в 45–55 лет, – так называемый мужской климакс.
Колебания уровня мужского полового гормона – тестостерона, его избыточное накопление в предстательной железе запускают активный процесс разрастания тканей предстательной железы. Заболеванием аденому простаты можно назвать только тогда, когда происходит ее увеличение совместно с признаками нарушения мочеиспускания. К 80 годам примерно 80 % мужчин имеют доброкачественную гиперплазию предстательной железы, около 50 % из них нуждаются в лечении.
Основные факторы риска развития аденомы простаты – лишний вес, тяжелый физический труд, употребление алкогольных напитков чаще 1 раза в неделю, курение с 10-летним и более стажем, многократные переохлаждения, стрессы, неправильное питание, гиподинамия.
Признаки
В начале болезни нет явных признаков нарушения в функционировании мочевого пузыря, он полностью опорожняется. Однако на более поздней стадии появляется остаточная моча, а в мочевом пузыре могут образовываться камни и дивертикулы (грыжевые выпячивания стенки). Увеличиваются риски острой и хронической задержки мочи. Постепенно развивается расширение мочеточников и почечных лоханок, возникает хроническое воспаление почек – пиелонефрит. Если своевременно не начать корректную терапию, это может привести к хронической почечной недостаточности, которая несет угрозу жизни.
Лекарства или операция
Медикаментозному лечению подвергаются около 70 % пациентов. Перечень лекарств достаточно широк. При неэффективности медикаментозного лечения и выраженной симптоматике используется хирургическое лечение. Операция может быть лапаротомической (с разрезом передней брюшной стенки), лапароскопической (через проколы передней брюшной стенки), а также трансуретральной (через мочеиспускательный канал) с использованием электрической или лазерной энергии.
В любом случае провести полноценное обследование и подобрать правильное лечение – медикаментозное или хирургическое – может только врач-уролог.