ИзлечИм ли диабет 2 типа? Давайте посмотрим. У моей пациентки с избыточной массой тела и выявленным мной при осмотре черным акантозом мы год назад подтвердили сахарный диабет: дважды глюкоза в крови натощак была выше 7 ммоль/л - не сильно, но всё же в диапазоне 7-8 ммоль/л. О том, что черный акантоз может быть ранним признаком диабета и инсулинорезистентности - я писал здесь:
Помимо избыточной массы тела и диабета, имелось повышенное АД в диапазоне 140-160 мм рт ст. Для снижения массы тела, значительная часть которой находилась в брюшной полости (окружность талии была 119 см) применили семаглутид, помимо диеты со сниженной калорийностью и физических тренировок в спортзале. Вначале, пока он был, вводили препарат инъекционно. Потом пришлось перейти на таблетки. Теперь не стало и таблеток. Однако за это время произошли значительные сдвиги к лучшему: масса тела снизилась на 16 кг, увеличился объем мышц, а уровень глюкозы, хотя и не оптимальный для здорового человека, но держится без лечения стабильно на уровне около 5,6-6,0 ммоль/л. При этом гликированный гемоглобин вообще нормализовался. Нормализовалось и АД: оно стало держаться в диапазоне 110-130 мм рт ст.
Вылечили ли мы сахарный диабет? Формально - вроде бы и да: без лечения глюкоза и гликированный гемоглобин удерживаются на уровнях ниже "диабетических". Но дальше масса тела не снижается, хоть ты тресни! Это как раз к вопросу о том, почему нельзя вылечить хронические болезни: стоит вернуться к тому образу жизни, который привел к болезни - и болезнь вновь напомнит о себе. Сделать так, чтобы можно было есть всё, что хочешь, в каком хочешь количестве, вести малоподвижный образ жизни и чтобы при этом оставаться здоровым - нет, так не будет. "Чтобы у нас всё было и нам ничего за это не было" - девиз идейных ленивцев и тех, кто не понимает подоплеки хронических болезней.
Кто-то другой мог бы изначально делать всё то же самое в плане НЕздорового образа жизни, что и эта моя пациентка, но дело возможно ограничилось бы просто ожирением. К диабету нужно иметь еще и предрасположенность в виде определенных генетических полиморфизмов, которые не "сработают" при условии ведения ЗОЖа, но проявят себя в случае, если человек грубо нарушает инструкцию по пользованию своим телом.
И еще: хронические болезни можно отчасти обернуть вспять, когда дело не зашло слишком далеко. Если бы эта пациентка хватилась на этапе, когда у нее возникла бы диабетическая полинейропатия, нефропатия, ретинопатия, системный атеросклероз - тогда пришлось бы всё равно принимать пригоршни лекарств, несмотря ни на какое оздоровление питания или регулярные физические тренировки. Это к вопросу о том, что "врачи своими таблетками только симптомы снимают, а причину не лечат"))))))))))))
Если вам интересно то, о чем я пишу - прошу поставить лайк и подписаться. Вот работающая ссылка на мой блог в Телеграм https://t.me/+Xhw9FMMXhMphMzQy