Одним из частых осложнений во время ХТ является снижение лейкоцитов крови (лейкопения). Если лейкоциты снижаются ниже определенного уровня, очередная капельница может быть отложена до восстановления приемлемых показателей. В зависимости от различных факторов «приемлемые значения» чаще всего находятся вокруг значения в 3 г/л. Иногда врачи могут допустить пациентов и с 1 г/л, но все же это скорее исключение. Любой врач смотрит общее состояние пациента и значения других показателей крови, например, нейтрофилов.
Нейтрофилы - одна из фракций лейкоцитов - волнует онкологов больше всего, потому что именно они берут на себя основную ответственность за защиту от инфекции. Существует четыре степени снижения нейтрофилов (нейтропении):
I. От нормы (2-6) до 1,5 - ХТ продолжается
II. 1,0-1,5 -можно продолжить низкотоксичные режимы (стандартная ХТ, если до 1,5 не хватает совсем чуть-чуть (1,48, например)
III. 0,5-1,0
IV. Ниже 0,5
При III и IV степенях рассматривается необходимость антибиотикотерапии и госпитализации.
Низкие лейкоциты говорят врачу о снижении иммунной функции пациента, а, значит, опасности инфекций (бактериальных, вирусных, грибковых). Сообщайте врачу о любых признаках инфекции, таких как температура выше 38ºC, озноб, кашель, боль в горле, болезненное мочеиспускание или воспаление (покраснение, отек и боль) в любом месте.
Отсрочить химиотерапию на неделю-две (и даже месяц) можно, но в целом не рекомендуется. Поэтому предпочтительно профилактически отнестись к своим лейкоцитам, не дожидаясь изменений графика лечения.
Что нам рекомендует официальная медицина?
Основное лечение - препараты гранулоцитарного колониестимулирующего фактора (Г-КСФ), которые бывают короткого и пролонгированного действия. Такие иммунномодуляторы прописывает врач (филграстим: Лейкостим, Нейпомакс, Граноген, Зарсио, или эмпэгфилграстим: Экстимия). Действуют быстро, вызывая заметное повышение нейтрофилов в течение 24 ч. Вводятся подкожно.
Одна из возможных схем введения: в ЦАОП делают первую инъекцию на следующий день после ХТ, потом еще одну на второй день, далее пациент сдает кровь, и через 2-3 часа врач сообщает, нужно ли приезжать на еще одно введение или нет.
Надо понимать, что указанные препараты не подходят для регулярного введения и уж точно не назначаются для профилактики.
Из других средств, которые могут советовать врачи: полиоксидоний, метилурацил в таблетках. Кортикостероиды могут дать «побочный эффект» в виде повышения лейкоцитов.
Что рекомендуют интегративные онкологи?
Полинезийский сок Нони, По дАрко, пептидные комплексы, полипренолы (например, Тайга 8 или Витатерпен Актив, которые также работают как отличные гепатопротекторы, что так важно во время ХТ). Женьшень, эхинацея, гидрастис. Ежедневный прием витамина А (до 50тыс МЕ). Дополнительно цинк, селен, витамины C, E и B6, инъекции В12 по 1000-2000мкг после каждой ХТ. Наиболее агрессивным препаратом является алкилглицерины масла печени акулы в дозе до 1200мг, но поскольку акулы - хищники верхнего уровня, они накапливают тяжелые металлы. Чистый продукт найти практически невозможно, поэтому всегда нужно сопоставлять пользу и возможный вред от применения масла акулы.
Самое главное, однако, это сбалансированная диета, полноценный сон, здоровая физическая нагрузка и отсутствие стресса.
«Диета» означает много клетчатки (зелень, ягоды, овощи), белки и жиры, свежевыжатые овощные соки с добавлением зелени, орехов, семян и суперфудов, питьевой режим. Многие говорят о хорошем эффекте красной икры, сала, костных бульонов (только из чистого мяса), субпродуктов. Из суперфудов особенно хороша хлорелла до 20г в день.
«Сон» означает 8-9 часов сна ночью. В идеале без просыпаний.
«Физнагрузка» по состоянию. В идеале гулять каждый день, разминаться/растягиваться плюс дыхательная гимнастика.
«Стресс» - самое сложное и одновременно самое легкое. Живите в промежутках между ХТ, отпускайте, смейтесь, ищите удовольствия, кайфуйте каждый день.