Выходной день, дежурство. В роддоме 2 врача. Отделение патологии, родблок, послеродовое, выписка. Приёмник ещё. В общем, крутимся, как белки.
Тогда мы были частью многопрофильной детской больницы. И, соответственно, консультировали детей. Обычно консультации подобного рода проходили на уровне приемного отделения: хирург первично посмотрел - засомневался/ решил перестраховаться - вызвал гинеколога. Мы УЗИ органов малого таза запросили, ничего критичного не нашли (особенно у 10летних девочек с явным гастритом), отправили обратно к хирургам. Так и веселимся.
В этот раз консультацию дежурного акушера-гинеколога запросили непосредственно из отделения хирургии. Сначала подумала: ну мало ли кого в операционную с подозрением на аппендицит потащили, а там нежданно-негаданно кисту какую нашли в районе яичника. Но нет.
"12 лет. Болит живот с утра. Требуется консультация гинеколога".
Кстати, "корочки" по детской гинекологии тогда ни у кого из дежурящих в роддоме врачей не было. И вообще, по моему мнению, акушерство и детская гинекология - это разные планеты. Но кто моим мнением интересуется? Боль в животе - ситуация экстренная? Экстренная. Иди и консультируй.
Наспех раздаю уже готовые выписки родильницам. Даю задание дежурной акушерке: сходить за свежими анализами тех, чья "выписная судьба" решается. Сама иду подвальными коридорами в другой корпус. В роддоме остаётся ответственный дежурный врач, он разгребается в родблоке. Пока операций не намечается, конечно, но акушерство - товарищ непредсказуемый. Поэтому я на телефоне.
Дошла до хирургии. В ординаторской выясняю подробности. Девочка 12 лет, лежит с мамой (вообще обычно в таком возрасте уже одни лежат, но может, там какая-то вип-палата или ещё чего). С утра болит низ живота. С хирургической стороны все спокойно. Относительно, в смысле, девочка в отделении хронический панкреатит лечит.
Прошу проводить в помещение для осмотра. Дежурная медсестра сопровождает меня и через пару минут приводит пациентку. Подписываем с мамой согласие на осмотр врачом- гинекологом, начинаю опрос.
В процессе общения выясняется, что никаких болей в низу живота нет и не было. Лечат они тут свой гастрит-панкреатит регулярно, 2 раза в год. А у мамы есть вопросы к детскому гинекологу. Потому что попасть на приём в поликлинику она не может, запись аж на 2 недели вперёд. А тут - какая удача - можно и панкреатит подлечить, и без проблем проконсультироваться у гинеколога. Комбо!
Собственно, было 2 вопроса, которые волновали маму. Первый - когда у её дочери начнутся месячные? Девочку я осмотрела (от ректального осмотра они отказались, взяла отказ на всякий случай). Все возрастные изменения (выпуклости/оволосение) были в пределах нормы. Правда, девочка была весьма упитанной, я бы даже сказала, с ожирением. И вот тут у мамы возник второй вопрос:
-Ещё, доктор, гляньте, пожалуйста. Что бы это могло быть?
И обращаясь уже к дочери:
-Алиса, сними ещё раз трусики, покажи врачу попу.
Я сначала даже не поняла, что именно мне хотят показать. Потом, правда, мама ткнула пальцем в белесую, еле заметную полоску на правой ягодице.
-Это не что иное, как стрии. Растяжки, по-простому. Девочка растёт, оформляется. Желательно не набирать избыточный вес все же.
-Ну это понятно. А ещё, вы не могли бы Алисе рассказать про месячные?
-Для начала девочке можно узнать это от матери в доверительном разговоре. А если у вас будут вопросы, то прошу все же записаться на плановый приём в поликлинику.
Где-то в 200х метрах от меня сейчас могут привезти отслойку плаценты с кровотечением. Или потребуется наложение вакуум-экстрактора. Или ещё что. Да банально 7 родильниц ждут от меня вердикта по выпискам и, собственно, свои выписки. А я стою и растяжки на попе рассматриваю 12летнего ребенка рассматриваю. Нет, конечно, при необходимости Иван Иваныч и с операционной сестрой накроется и начнёт. Но все же.
Да, детский гинеколог в поликлинике один. Но при этом планово записаться к нему за две недели вполне реально. И ничего с растяжкой бы этой за 2 недели не случилось, и про месячные поговорили.
Когда же, наконец, люди научатся уважать не только свое время?