Сколиозом называют как любое отклонение позвоночника во фронтальной (корональной) плоскости, фиксированное или не фиксированное, так и медицинский диагноз, описывающий серьёзное заболевание позвоночника — т.н. «сколиотическую болезнь».
Сколиотическая болезнь — прогрессирующее (то есть ухудшающееся с ростом позвоночника) диспластическое заболевание растущего позвоночника детей в возрасте от 6−15 лет, чаще девочек (в 3−6 раз).
Сколиотическая болезнь — боковое искривление позвоночника с обязательной ротацией тел позвонков ( и последующей их торсией), характерной особенностью которого является прогрессирование деформации, связанное с возрастом и ростом ребёнка.
Классификации сколиоза:
⁃ по происхождению;
⁃ по форме искривления:
• С-образный сколиоз (с одной дугой искривления),
• S-образный сколиоз (с двумя дугами искривления),
• Z- образный сколиоз (с тремя дугами искривления);
⁃ по локализации искривления;
⁃ рентгенологическая классификация (по В. Д. Чаклину в распространённой версии Министерства Обороны):
• 1 степень сколиоза. Угол сколиоза 1° — 10°
• 2 степень сколиоза. Угол сколиоза 10° — 25°
• 3 степень сколиоза. Угол сколиоза 25° — 50°
• 4 степень сколиоза. Угол сколиоза > 50°
⁃ по изменению степени деформации в зависимости от нагрузки на позвоночник;
⁃ по клиническому течению.
80 % сколиозов имеют неизвестное происхождение, и потому называются идиопатическими (греч. ἴδιος — собственный + πάθος — страдающий), что примерно означает «болезнь сама по себе».
За рубежом широко применяется классификация по возрасту больного на момент диагностики заболевания.
Сколиоз причисляется к деформациям периода роста. Он начинается и ухудшается (прогрессирует) в юности, во время усиленного роста тела, к примеру, в пубертатные скачки роста. Примерно в 80 % всех случаев причина возникновения искривлений неизвестна. Эти сколиозы называют идиопатическими (что в переводе с греческого означает «неизвестной причины»). Такой сколиоз встречается у девочек в среднем примерно в 4-7 раз чаще, чем у мальчиков (точнее девочки имеют сколиоз с углом Кобба от 10 до 19° в 1,4 раза чаще, чем мальчики; с углом от 20 до 29° уже в 5,4 раза чаще, чем мальчики; а с углом больше 30° вообще в 7,2 раза чаще). Идиопатический сколиоз не имеет ничего общего с так называемым «младенческим сколиозом», который проявляется до года жизни и при котором нет аномалий развития тел отдельных позвонков (в отличие от врождённого сколиоза). «Младенческий сколиоз» может исчезать сам по себе. Идиопатический сколиоз возникает в основном в фазы ускоренного роста скелета и никогда сам по себе не исчезает.
Оставшиеся 20 % сколиозов возникают вследствие врождённых деформаций позвонков, как к примеру синдром Клиппеля-Файля, заболеваний нервно-мышечной системы, как например полиомиелит, заболевания соединительных тканей, обмена веществ костей, после травм и ампутаций вследствие несчастных случаев или операций по удалению злокачественных опухолей, а также у детей после операций на сердце или из-за выраженной разницы длины ног.
Виды сколиоза
В сложившейся мировой практике сколиозы различают по разнице во времени их проявления (манифестации) в типичные скачки роста:
• инфантильными идиопатическими сколиозами называются сколиозы, появившиеся между первым и вторым годом жизни;
• ювенильными идиопатическими сколиозами называются сколиозы, появившиеся между четырьмя годами и шестью;
• адолесцентными (подростковыми) идиопатическими сколиозами называются сколиозы, возникающие в основном между десятью и четырнадцатью годами.
По различным локализациям искривлений различают:
• торакальный сколиоз — искривление только в грудном отделе позвоночника;
• люмбальный сколиоз — искривление только в поясничном отделе позвоночника;
• тораколюмбальный сколиоз — одно искривление в зоне грудопоясничного перехода;
• комбинированный сколиоз — двойное S-образное искривление.