Найти тему
D2D Expert

МСКТ и КЛКТ в практике оториноларинголога

Оглавление

В нашей практике мы сталкиваемся с ошибочным направлением пациентов на исследование МСКТ дентальная программа, когда врач хочет получить данные актуальные для стоматолога. Например, визуализация зубного ряда. В таком случае вернее будет направить пациента на КЛКТ.

Давайте разберёмся в возможностях и отличиях МСКТ и КЛКТ

При проведении МСКТ и КЛКТ используются томографы разного вида

В случае МСКТ отсутствует риск искажения размеров и данных от наложения анатомических структур, что повышает диагностическую точность обследования.

На панорамном снимке невозможно увидеть то, что доступно на снимках в формате 3Д модели.

Конусно-лучевая компьютерная томография

-2

Зачем делают КЛКТ?

КЛКТ показывает причины патологий и структурных изменений в зубочелюстной системе и в верхнечелюстных пазухах, поэтому диагностика востребована в стоматологии и отоларингологии.

КЛКТ обеих челюстей выявляет: опухоли, кисты, состояние зубных каналов и мягких тканей вокруг зубов, трещины на зубах и протезах, дефекты прикуса, воспалительные и инфекционные процессы, а также помогает оценить ущерб после травмы челюсти.

Как делают КЛКТ, сколько времени длится обследование?

КЛКТ выполняется на специализированных томографах в положении стоя или сидя. Во время снимка вокруг головы пациента медленно поворачивается рентгеновская трубка и плоский датчик, при этом выполняется до 600 снимков за 20 секунд. При КЛКТ лучевая нагрузка составляет 40—120 мкЗв (микрозиверт).

Пример снимка КЛКТ
Пример снимка КЛКТ

Во время КЛКТ сканирование интересуемой области происходит в различных плоскостях, что позволяет получить при помощи специального программного обеспечения полноценное трехмерное изображение.

КЛКТ является золотым стандартом диагностики в стоматологии.

Мультиспиральная компьютерная томография

-4

Зачем делают МСКТ?

МСКТ околоносовых пазух считается лучшим методом визуализации синуситов (гайморита, фронтита, сфеноидита).

МСКТ околоносовых пазух позволяет выявить: травматические повреждения костей носа (в том числе кровоизлияния в придаточные пазухи носа); искривление носовой перегородки и утолщение слизистой носовых раковин; аномалии развития; инородные тела; новообразования (опухоли, кисты, носовые полипы); воспалительные заболевания околоносовых пазух (различные виды синуситовгайморит, фронтит, сфеноидит), проявляющиеся воспалительным утолщением слизистой и скоплениями жидкости.

С помощью МСКТ можно обнаружить даже малое скопление жидкости или небольшое утолщение слизистой.

Как делают мультиспиральную компьютерную томографию, сколько времени длится обследование?

МСКТ делается в положении лежа на спине и так же вокруг головы крутится датчик (спрятанный в томографе), делается порядка 500-600 снимков за 30 -60 секунд. Лучевая нагрузка до 1 мЗв (миллизиверт).

Результат МСКТ представляет собой множество двумерных снимков области интереса с шагом около 0,5 мм.

МСКТ применяют для диагностики анатомических особенностей и патологических процессов в костных структурах организма.

Пример снимка МСКТ
Пример снимка МСКТ

При выборе метода исследования важно учитывать, что при МСКТ нет разворота зубного ряда верхней и нижней челюсти.

Однако, в случае пациента с отягощенным анамнезом по ЛОР патологии, целесообразнее направить пациента на МСКТ пазух носа с указанием о необходимости расширения окна сканирования для оценки состояния верхней и нижней челюсти.

-6