Боязнь врачей, медицинских вмешательств и учреждений носит название ятрофобия. Это острый, непроходящий иррациональный страх перед медперсоналом, процедурами, инструментами и т. д. Другое его наименование — «боязнь белого халата». Эта специфическая фобия относится к группе тревожных расстройств и встречается примерно у 5% людей. Подробнее о ней расскажут наши эксперты.
Общая информация
На самом деле, многие дискомфортно чувствуют себя в кабинете доктора, даже понимая, что это необходимо для здоровья. Но лечебные процедуры очень часто неприятны, болезненны.
Особенно сильно эмоционально реагируют на медиков дети: если взрослый может потерпеть при необходимости, то ребенок просто боится боли и старается ее избежать. Поэтому расстройство гораздо чаще встречается у детей, чем у взрослых.
Большинство людей преодолевают свою нелюбовь к медучреждениям, если того требует поддержание здоровья в норме. Но только не те, кто страдает ятрофобией: такие люди чувствуют сильный, неконтролируемый страх всего, что связано с обследованием, лечением, медицинским персоналом и атрибутикой.
Из-за этого они зачастую отказываются от медпомощи, откладывают плановые прививки, не проходят диспансеризацию, не выполняют рекомендации докторов, что может быть действительно опасным для здоровья.
Причины развития фобии
В большинстве случаев за отказом идти к специалисту скрывается ипохондрический синдром. То есть человек боится не самого посещения доктора, а того, что он обнаружит какое-нибудь неизлечимое заболевание. Помимо самого опасения заболеть, это означает еще более частое посещение больницы, болезненные процедуры и т. д.
Кроме того, многих тревожит необходимость тратить большое количество денег и проводить время в очередях, возможная грубость медперсонала, неудачная диагностика и лечение и пр.
Точные причины возникновения фобии до сих пор не выяснены, к провоцирующим факторам относятся:
- наследственная предрасположенность;
- среда, условия жизни, семейное воспитание.
Если в семье есть отягощенная история психзаболеваний, это повышает риск возникновения фобического расстройства. Условия окружающей среды включают весь негативный опыт, полученный в течение жизни: неделикатность медиков, испытанные на приеме болезненные ощущения, поставленный неправильно диагноз, который повлек за собой большие проблемы, и т. д.
В лечебной практике советских времен уделялось мало внимания обезболиванию, было широко распространено мнение, что пациент должен просто потерпеть. Поэтому нередко складывались такие ситуации, когда ребенок или даже взрослый переживал психотравмирующий опыт из-за болезненной медицинской манипуляции, об особенностях которой его не предупредили заранее.
Также довольно часто бывает, что, если ребенок получает серьезный диагноз, влияющий на всю его дальнейшую жизнь, неосознанно он перекладывает вину за него на медиков.
Другие возможные причины возникновения патологической боязни:
- Слабое здоровье в детстве, частые посещения больницы, неприятные и болезненные процедуры.
- Грубость и неуважительное отношение со стороны медперсонала.
- Просмотр передач, книг на тему медицины при повышенной впечатлительности.
- Тяжелый диагноз (собственный или близких).
- Родители пугали ребенка доктором: «будешь плохо себя вести — придет медсестра и поставит укол».
- Перенесенные хирургические вмешательство, опыт госпитализации (особенно в раннем возрасте без родителей).
- Смерть близкого человека во время оказания медпомощи.
- Негативный опыт других людей: услышанные чужие истории, непосредственно от знакомых, по телевизору или в СМИ.
Психология смотрит на развитие ятрофобии как на закрепление неправильной реакции на определенный раздражитель. Попав в медицинское учреждение, человек испытывает боль, беспокойство, чувство беспомощности, и его мозг связывает эти негативные эмоции с самой больницей или непосредственно врачом. Они становятся стимулом, который в дальнейшем вызывает усиливающуюся тревогу.
С точки зрения нейробиологов, причиной может быть врожденное или приобретенное нарушение баланса нейромедиаторов головного мозга. У людей, страдающих фобиями, можно наблюдать блокаду рецепторов, регулирующих метаболизм ГАМК (гамма-аминомасляной кислоты), повышенное количество катехоламинов и другие отклонения от нормы.
Симптомы и развитие
Основной признак заболевания известен: человек боится больниц и людей в белых халатах. Но в отличие от обычного легкого волнения, которое испытывают многие пациенты перед лечебными процедурами, его беспокойство приобретает патологические формы и делает невозможным любое обращение в медучреждение..
Ятрофобы испытывают сильнейший страх перед врачами, а лишь одна мысль о походе в больницу вызывает у них тревогу. Также они склонны игнорировать любые признаки болезней, отрицают их. Обычно они попросту отказываются от медицинской помощи, что может быть очень опасно.
Если люди с ятрофобией все же попадают в медучреждение или видят врача, они испытывают приступ паники со всеми характерными для него симптомами:
- сильный страх, ужас, тревожность;
- учащенное сердцебиение;
- затрудненное дыхание;
- повышенное артериальное давление;
- покраснение или побледнение кожных покровов;
- тремор, озноб;
- плач, крик, стремление убежать и спрятаться;
- сухость во рту;
- усиленное потоотделение;
- спазмы в животе, тошнота;
- сужение поля зрения, «пелена перед глазами»;
- дереализация и деперсонализация.
Как правило, у больных ятрофобией наблюдается так называемая «гипертония белого халата»: если врач измеряет им давление, оно неизменно оказывается повышенным из-за тревоги. То же самое происходит и при измерении сердечного ритма: он может быть усиленным и неравномерным как при тахикардии.
Опасным осложнением является развитие панического расстройства, когда больной начинает испытывать приступы паники не только в медучреждениях, но и в обычной жизни. Если фобию не лечить, то она прогрессирует, и паника может возникать даже при виде изображений соответствующей тематики, например, в рекламе препаратов, в фильме, журнале и т. д.
Нередко у таких больных развивается также нозофобия — опасение заболеть каким-либо опасным неизлечимым заболеванием, несмотря на отсутствие симптомов. Отказываясь от профессиональной помощи, ятрофобы понимают, что этим косвенно вредят своему здоровью, и на фоне недостатка информации развивается эта боязнь.
Для лечения необходимо обращение за профессиональной помощью, однако очень сложно уговорить больного пойти лечиться, так как именно это и является предметом его тревоги. В некоторых случаях выходом может стать обращение к психотерапевту онлайн.
Диагностика и лечение. Советы специалистов
Диагноз ставит психотерапевт после беседы с пациентом и сбора анамнеза. Диагностическими критериями являются:
- постоянный чрезмерный страх, тревога при мысли о чем-либо, касающемся медиков и лечебных учреждений;
- усиление симптомов, развитие панической атаки при столкновении с раздражителем;
- продолжительность более 6 месяцев, при этом признаки не могут быть объяснены какими-либо другими причинами;
- избегающее поведение в отношение объекта и связанных с ним ситуаций.
Для коррекции ятрофобии используются психотерапия и психофармакология. Психиатр может назначить следующие группы препаратов: транквилизаторы, антидепрессанты, противотревожные.
Основным методом коррекции расстройства является психотерапия. Наиболее эффективны такие подходы:
- КПТ (когнитивно-поведенческая терапия) — обучение навыкам адаптивного поведения, работа с убеждениями.
- ДПТ (диалектическая поведенческая терапия) — сосредоточение на настоящем, управление своими эмоциями.
- Экспозиционная терапия — постепенное знакомство пациента с объектами и ситуациями, прежде пугающими, за счет чего происходит снижение чувствительности к ним.
При боязни врачей также очень полезны здоровый образ жизни, аэробные физические упражнения, методики саморегуляции и расслабления (дыхательные техники, релаксация, медитация, аутотренинг). Не рекомендуется употребление большого количества кофе и других стимулирующих веществ.
С ятрофобией труднее справиться именно из-за отказа обращаться за помощью. Непонятно, как лечить заболевание, если пациента пугает само лечение, поэтому самой сложной его частью является мотивация.
Если же удалось убедить больного пойти к психотерапевту, это уже большой шаг вперед. Нужно помнить, что любые проблемы преодолимы, главное — не сдаваться и не стесняться обращаться за поддержкой к близким в трудной ситуации.
Было интересно прочитать? Не забудьте про лайк и обязательно подпишитесь на канал, чтобы не пропустить новые материалы!
Есть противопоказания. Необходима консультация специалиста.