Сегодня поговорим о непростом расстройстве психики, которое встречается примерно у 1% людей и обычно проявляется к 20-25 годам.
БАР часто называют «биполяркой» и нередко путают с диссоциативным расстройством личности (расстройство множественной личности) из-за названия.
Название биполярного расстройства действительно указывает на 2 полюса, только эти полюса относятся не к личности, а к настроению. По аналогии депрессию называют униполярным расстройством настроения (то есть полюс один).
Итак, биполярно-аффективное расстройство - расстройство настроения, при котором у человека сменяются две фазы: (гипо)мания и депрессивный эпизод. Между ними могут быть и фазы обычного настроения (ремиссия).
Выделяют 2 типа БАР: 1-го и 2-го типа. При БАР 1-го типа отмечается хотя бы один эпизод мании (также может быть и гипомания) и депрессии. А при БАР 2-го типа отмечается только гипомания и депрессивные эпизоды.
Фаза мании
Бывает только у БАР 1-го типа.
Во время маниакальной фазы у человека прекрасное настроение, он сильно возбужден, полон сил, готов к необдуманным поступкам, любвеобилен.
Но есть и минусы - критичность к собственному состоянию снижается, человек может быть склонен к чрезмерным покупкам, алкоголизму, слишком рискованному поведению. Кроме того, в этом состоянии человек любит весь мир и себя, а следовательно, может раздарить все свое имущество, отдать все «нуждающимся».
Иногда это состояние может быть даже опаснее, чем депрессия. Человек буквально ощущает крылья за спиной и чувствует, что ему горы по колено, об осторожности, конечно, забывает.
При мании может быть бред величия, бред преследования, а также слуховые и зрительные галлюцинации, т.е. психотические симптомы.
Гипомания
Гипомания, в отличие от мании, проходит без психотических симптомов и выражена менее сильно. Сохраняется профессиональная деятельность, состояние менее опасно.
Конечно, критика к собственному состоянию не сохраняется, человек все также подвержен опасности, склонен к вспышкам гнева и крайне социален.
Депрессивный эпизод
Депрессивный эпизод может быть различной степени выраженности. Но он всегда характеризуется сниженным настроением, негативным взглядом на себя и на свое будущее. Грубо говоря, это противоположность (гипо)мании.
Обычно человек имеет проблемы со сном (спит много или страдает бессонницей), не способен работать и выполнять повседневные задачи, склонен к самообвинению и самоуничижению.
Если в случае мании был риск смерти по неосторожности, то при депрессивном расстройстве могут отмечаться попытки самоубийства.
Примечательно, что иногда БАР может протекать без депрессивных эпизодов, но заболевание может прогрессировать, а депрессивные эпизоды появляться и становиться тяжелее. Также и гипомания со временем может перерасти в манию.
Депрессивный эпизод может сочетаться и с психотическими симптомами: бредом ревности, бредом вины, чрезмерной заторможенностью вплоть до ступора.
Диагноз биполярно-аффективное расстройство крайне опасен и мучителен для больного. После диагностики необходимо медикаментозное лечение, назначенное врачом-психиатром, а также длительная психотерапия, возможно посещение групп помощи.