Будучи глубоко убеждённой в том, что Болезнь Бехтерева это редкое явления среди лиц женского пола, моя подруга отоларинголог начала обследоваться, приняв болезнь за ревматоидным артрит.
Началось всё, как потом мы это поняли с воспаленных глаз, которые она не отнесла к первым признакам, затем скованность и боль в поясничном отделе позвоночника с распространением в ягодицы и ноги. Боль усиливалась, во второй половине ночи и не давала спать. Таня записалась в своей поликлинике на консультацию к ревматологу. Несколько месяцев обследований. Диагноз: Болезнь Бехтерева.
Итак, что вас должно насторожить? с чего начать обследование? как жить с таким диагнозом? Подробнее в этой статье.
Причины Болезни Бехтерева
Анкилозирующий спондилоартри́т (англ. Ankylosing spondylitis, от др.-греч. ἀγκύλος — согнутый, spondylos позвонок, arthros сустав, -itis суффикс со значением воспаления, болезнь Штрюмпелля — Бехтерева — Мари), или боле́знь Бе́хтерева — хроническое системное заболевание суставов с преимущественной локализацией процесса в крестцово-подвздошных сочленениях, суставах позвоночника и паравертебральных мягких тканях.
Причиной развития заболевания чаще всего является наследственная предрасположенность. Пусковыми факторами могут послужить хронические половые и кишечные инфекции, а также травматические поражения позвонков.
При болезни Бехтерева образуются антитела, которые воспринимают хрящевую ткань межпозвоночных дисков и суставов за инородные тела, подлежащие уничтожению. Хрящевые диски разрушаются, их место занимает костная ткань.
Болезнь Бехтерева у женщин возникает крайне редко, но возникает, и имеет необъяснимые причины появления. В основном, болезнь наблюдается у подростков и людей до 30 лет мужского пола. Считается, что болезнь Бехтерева связана с повреждением человеческого гена системы HLA, который отвечает за упорядоченную реакцию иммунных клеток на патологические микроорганизмы и другие факторы раздражения иммунной системы.
Первые признаки болезни
- Тугоподвижность позвоночного столба с утра, которая вскоре проходит (особенно после приема горячего душа или обезболивающей таблетки);
- слабость, сонливость и быстрая утомляемость;
- упорное поражение глаз в виде их воспаления;
- невыраженные боли в области поясницы;
- боль в области крестца может появляться в состоянии покоя или утром;
- при кашле, активном дыхании или чихании боль становится сильнее (если задействованы реберно-позвоночные сочленения);
- иногда человек отмечает дискомфорт во время сидения на жесткой поверхности.
- уменьшается амплитуда движения головой;
- может меняться походка, появляется стойкая боль в области пяток;
- появляется ощущение сдавливания грудной клетки;
- нарастающая боль в области тазобедренного сустава.
Но на первых порах эти явления не особенно беспокоят больного, так как выражены слабо. В этот период он редко сам обращается к врачу, так как симптомы быстро проходят после элементарной физической разминки или приема анальгезирующей таблетки. В дальнейшем заболевание прогрессирует и прежние приемы борьбы с дискомфортом и болезненностью (таблетки, горячий душ, тепло) уже не помогают, скованность и тугоподвижность суставов нарастает.
Перечень анализов, которые необходимо сдать ,чтобы подтвердить или опровергнуть Болезнь Бехтерева
- общий анализ крови с лейкоцитарной формулой
- общий анализ мочи
- биохимический анализ крови (врача интересуют С-реактивный белок, почечные и печеночные показатели)
- специфический для болезни Бехтерева серологический анализ на HLA-B27
- рентгенография или МРТ позвоночника и пораженных суставов
- ЭКГ при сердечных патологиях
- колоноскопия при подозрении на колит или болезнь Крона
Инвалидизация может возникнуть из-за сращивания суставов позвоночного столба, поэтому по мере развития болезни меняются его изгибы, образуется сутулость. Наряду с позвоночником могут поражаться и другие органы и суставы, в том числе и мелкие фаланги кисти. Воспаление может затронуть и эпителий кишечника, сосудов, почек, глаз. Вместе с тем, трудоспособность иногда сохраняется долгое время. Периоды обострения чередуются с периодами ремиссии. Важно при первых подозрениях на болезнь Бехтерева вовремя обратиться к врачу и провести полное обследование, при правильном режиме питания, физических нагрузках, лечении и бережном отношении к себе болезнь резко не прогрессирует и позволяет вести нормальный образ жизни.