Бессонница, или как ещё называют данное расстройство, инсомния — одна из самых частых проблем современного общества, которая беспокоит не только пожилых, но и людей молодого возраста. Статистика расстройства сна за последние несколько лет стремительно выросла. Более 30% мужчин и 35% женщин страдают данным недугом, более того — на сегодняшний день с бессонницей сталкиваются так же 25% детей, и более 65% беременных женщин. Диагноз инсомния ставится при недостаточной продолжительности сна, или беспокойном сне на протяжении длительного времени. В отношении детей и взрослых, такое расстройство воспринимается как небольшая патология. У людей пожилого возраста не кажется опасным. И это неправильно. Процент людей, страдающих нарушениями сна после 65 лет, неуклонно увеличивается.
Зачастую, люди не воспринимают инсомнию как серьезный недуг, способный навредить здоровью, поэтому пускают болезнь на самотек. Из-за такого отношения заболевание не только переходит в хроническую форму, но и вызывает массу патологий, способствует возникновению неврозов и нарушений психики, поскольку здоровый и полноценный сон является неотъемлемой частью нормального функционирования человека. Когда человек ложится спать, его мозг все равно продолжает работать, он обрабатывает полученную в течении дня информацию, внутренние сегменты мозга контролируют транспортировку крови по сосудам, дыхание и другие жизненно-необходимые функции организма, поэтому сон так необходим, без него человек не сможет полноценно выполнять работу, снижается концентрация, пропадает аппетит, начинается дегенерация нервных клеток.
Бессонница у пожилых людей приводит не только к ухудшению их самочувствия в течения дня, но и к развитию хронических заболеваний. Для человека преклонного возраста нарушенный сон может обернуться ухудшением работы мозга и стать серьезным фактором риска при болезни Альцгеймера.
Как помочь близкому человеку, который не спит ночью
Единого метода не существует. Чтобы определить способ восстановления нормального режима, важно учитывать причину и тип бессонницы. Хроническая патология не может образоваться в течение нескольких дней. Для ее развития требуются месяцы и даже годы.
Особенности протекания данного заболевания помогут определить, какое именно обследование необходимо, и выбрать наиболее эффективное лечение.
Симптомы инсомнии
Основными симптомами бессонницы у людей преклонного возраста считаются трудности с засыпанием, которые возникают периодически. Даже в темноте человек может тратить несколько часов на засыпание. Еще один распространенный симптом – участившиеся кошмары, из-за которых происходит раннее пробуждение. При этом часто повышается давление, а пульс ускоряется.
О бессоннице у пожилых так же свидетельствует беспокойный поверхностный сон, когда человек часто просыпается ночью от малейшего шума, после чего долго не может уснуть. Даже обычный восьмичасовой сон не приносит пенсионеру отдыха. Он испытывает трудности с засыпанием на протяжении длительного времени, или имеет слишком беспокойный сон, его мучают тревожные мысли, не дающие уснуть, может преследовать желание подольше поспать, либо в течение дня пенсионер испытывает сонливость и усталость. Симптомы бессонницы также можно наблюдать и днем. Люди, страдающие хроническим недосыпом, чаще всего раздражительны, рассеяны и неуклюжи, наблюдаются резкие скачки настроения. Такие люди выглядят нездоровыми и уставшими, чувство сонливости не покидает их на протяжении всего дня. Любой из этих признаков, случившийся единожды, каких-либо опасений не вызывает. Однако если подобные симптомы носят регулярный характер, важно обратиться за помощью к врачу.
Причины бессонницы
Бессонница у пожилых людей часто связана со снижением выработки мелатонина, который отвечает за нормальный режим бодрствования и сна человека. Важно выяснить причину возникновения такого расстройства.
Мелатонин - гормон сна, который мозг вырабатывает в темноте. Вырабатывается он шишковидной железой. Исследования показывают, что мелатонин имеет отношение не только ко сну. Гормон сна снижает выработку цитокинов, вызывающих воспаление, является антиоксидантом, нейтрализующим клетки свободных радикалов и ограничивающим окислительный стресс и повреждения, которые способствуют воспалению.
Бессонница в пожилом возрасте не является случайной. Ее основными причинами среди людей преклонного возраста считаются стрессовые состояния, судороги, проблемы с дыханием, малоподвижный образ жизни и лишний вес. К нарушениям сна приводит стресс и вредные привычки, в том числе и злоупотребление алкоголем.
Нередко причины бессонницы у пожилых связаны с несоблюдением гигиены сна. Нарушения могут возникать из-за неправильной или неудобной кровати, постоянного фонового шума, света или по причине отсутствия вечернего проветривания. Привести к бессоннице в пожилом возрасте могут и хронические заболевания, касающиеся прежде всего органов дыхания и часто сопровождающиеся чувством дискомфорта.
Как лечить бессонницу
Важно вовремя диагностировать заболевание. В обязательном порядке проводится неврологический осмотр. Только после этого врач проводит тестирование, используя шкалу Эпворта.
Шкала сонливости Эпворта (Epworth Sleepiness Scale, ESS) - ранговая шкала, состоящая из 8 вопросов (за каждый — от 0 до 3 баллов), которая оценивает вероятность засыпания в 8 повседневных ситуациях с итоговым количеством баллов от 0 до 24.
На основе полученной информации доктор выставляет баллы, чтобы затем определить уровень проблемы и выработать стратегию терапии.
Бессонница при деменции
Бессонница выступает одним из характерных проявлений такого заболевания, как деменция. Она предстает в виде сокращения времени ночного сна, частых пробуждений после засыпания, блуждания по ночам, раннего просыпания, чрезмерно долгого сна в течение дня. Данные симптомы создают трудности для людей, осуществляющих уход за пожилым человеком или просто проживающих вместе с ним.
Для лечения бессонницы при деменции не существует стандартного, шаблонного метода. Каждый случай рассматривается специалистами в индивидуальном порядке. Это, в первую очередь, связано с большим количеством патогенетических механизмов, предшествующих болезни. При деменции у пациентов часто возникают нарушения в эмоционального плана. Поэтому в случае выраженных депрессивных настроений назначаются антидепрессанты. Длительность терапии напрямую зависит от тяжести депрессивного состояния. В большинстве случаев она составляет около полугода, так как антидепрессанты имеют накопительный эффект, и первые положительные изменения наблюдаются через несколько недель после начала приема.
В качестве обязательных препаратов для лечения бессонницы при деменции любого типа используются ноотропные средства. Они способствуют улучшению когнитивных возможностей и эффективны для восстановления памяти. Кроме того, в современной медикаментозной терапии часто используются транквилизаторы, снимающие тревожность и чувство страха.
Заключение
Бессонница у пожилых не всегда требует сложного лечения. Если проблема только появилась и еще не стала хронической инсомнией, возможно наладить нормальный сон, следуя несложным правилам. Важно следить за питанием, уменьшить употребление напитков, которые содержат кофеин, алкоголя, никотина и остальных стимуляторов. Рекомендуется использовать ортопедические матрацы и подушки, обеспечивающие комфортный и безопасный сон, а также регулярно, перед ночным отдыхом, проветривать спальню, в том числе и в зимний период. При трудностях с засыпанием хорошо помогают травяные чаи. Например, настой пустырника, боярышника, листьев земляники, иван-чай. Так же положительный эффект дают приемы ароматерапии. Эфирные масла используются при массаже, добавляются в воду при принятии ванны или в специальные аромалампы. Особенно эффективны масла мяты, мелиссы, лаванды, ромашки, нероли, можжевельника, сандала, пихты. Важно убедиться, что у человека нет аллергии на какое-либо из них. Использование этого метода не только помогает нормализовать ночной сон у пожилых людей, но и стабилизирует эмоциональный фон, улучшает общее состояние. При лечении бессонницы с помощью ароматерапии показано применение одного вида масла не более двух недель. Затем его необходимо заменить на другой запах.
Главное же не заниматься самолечением и вовремя обратиться к врачу. Существует множество медикаментозных и других способов помочь человеку с инсомнией, но несвоевременное начало лечения, так же как и самолечение, усложняет проблему и может привести к тому, что лечить придется не только бессонницу, но и вызванные ею патологические изменения.