Найти в Дзене

Главная проблема — не в системе оплаты труда медиков, а в нехватке средств?

11 сентября размещено новостное сообщение о предложении зампредседателя комитета Госдумы по экономической политике Николая Арефьева вернуть единую тарифную сетку для бюджетников.

Информация https://ura.news/news/1052684008
Информация https://ura.news/news/1052684008

Тему подхватили "Известия", расширив экспертные мнения по этому вопросу в публикации за 13 сентября.

Информация https://iz.ru/1573089/sergei-gurianov/ostatsia-v-oklade-kak-vyrovniat-zarplatu-biudzhetnikov
Информация https://iz.ru/1573089/sergei-gurianov/ostatsia-v-oklade-kak-vyrovniat-zarplatu-biudzhetnikov

Анонс к публикации

У работников бюджетных организаций очень велика разница в доходах, поэтому необходимо вернуть единую тарифную сетку, заявил первый зампред комитета Госдумы по экономической политике Николай Арефьев. Эксперты отмечают, что нынешние реформы так или иначе уходят от единой для всех бюджетников системы, но имеют похожий принцип. Однако главная проблема — не в системе оплаты труда, а в нехватке средств

Извлечения из экспертных мнений.

Зампред профсоюза работников здравоохранения РФ Михаил Андрочников.

И образовался диспаритет заработных плат, когда люди одной и той же квалификации, одного и того же образования, одних и тех же знаний и умений, но в разных территориях стали получать совершенно разные зарплаты.
Пилотный проект по зарплате для медиков разработали, но пока отложили до 2025 года, но то, что разработано, — это как раз некая реинкарнация тарифной сетки для всех медицинских работников в противовес тому разнобою, который существует сейчас. Это всё равно не единая тарифная сетка, а отраслевая система оплаты труда. Общие подходы к формированию зарплат бюджетников есть, но здесь важно учитывать специфику конкретной профессии.
Важнее, что в Фонде обязательного медицинского страхования недостаточно денег.

Вице-президент Конфедерации труда России, экс-депутат Госдумы Олег Шеин.

Уничтожение тарифной сетки повлекло за собой ситуацию, при которой люди не понимают, за какую заработную плату они работают», но при этом появился «замечательный инструмент манипулирования коллективам».
Приведу в пример систему здравоохранения Астраханской области, где оклады составляют 7–9 тыс. рублей, а всё остальное — так называемые стимулирующие выплаты. В том числе, например, некие премии за «интенсивный труд» или «особый характер работы». В каких килоджоулях это измеряется, никто не знает, но доплата может составлять до 300% к окладу: то есть хоть 5%, хоть 20%, хоть 295%. Каждый раз это решает непосредственный руководитель, и у сотрудника нет возможности судебного обжалования, потому что правила не нарушаются.
Несколько лет назад президент Владимир Путин во время послания Федеральному собранию дал поручение вернуть твердые правила по зарплате бюджетников (медиков, в частности), увеличив долю оклада в зарплате до 70%. Изменения приняты так и не были. Однако некоторые меры принимаются.

Минздрав сообщил «Известиям», что сейчас с учетом разных финансовых возможностей регионов сложилась «существенная дифференциация в уровнях заработных плат медицинских работников», и для ее сокращения по поручению президента Минтрудом и Минздравом разрабатываются единые требования к системам оплаты труда медицинских работников, предусматривающие единые правила формирования размеров должностных окладов, систем компенсаций и стимулирования.

МОЙ КОММЕНТАРИЙ

1.Признаюсь, только недавно узнал, что в учреждениях здравоохранения Донецкой и Луганской народных республик сохранено использование 25-разрядной тарифной сетки по оплате труда работников бюджетной сферы с включением компенсационных и стимулирующих выплат, которые применяются в системах оплаты труда остальных бюджетных учреждений Российской Федерации.

Предлагаю опрос.

РФ не стала её изменять на систему эффективных контрактов (новая система оплаты труда, кому как нравится ). Полагаю, что к этому были основания.

2. Про пилотный проект оплаты труда я уже делал публикации, повторяться не буду. Часть из них ниже по ссылкам.

Неужели новая система оплаты труда медиков у Минздрава опять в приоритете?
Медицинский юрист Алексей Панов8 августа 2023

На мой взгляд, основная проблематика реформирования системы оплаты труда медиков в этом здравом суждении Минздрава:

«Сейчас с учетом разных финансовых возможностей регионов сложилась «существенная дифференциация в уровнях заработных плат медицинских работников».

Суть проблемы - разные финансовые возможности регионов.

Фото: freepik.com
Фото: freepik.com

Газ, нефть, иные полезные ископаемые, столичность, производства с высокой добавленной стоимостью наполняют бюджет и предоставляют маневр для зарплат бюджетников (удержание работающих и привлечения иногородних в свои регионы).

Я территориально нахожусь в Омске, к северу от нас ХМАО и ЯНАО, туда закономерен и нескончаем поток медиков (врачей, медсестер) из нашего региона.

Источник: Российская газета - Экономика Сибири: №207(9152) за 14.09.23 https://www.rg.ru/2023/09/14/reg-sibfo/v-omskoj-oblasti-slozhilsia-deficit-kadrov-v-obrazovanii-i-zdravoohranenii.html
Источник: Российская газета - Экономика Сибири: №207(9152) за 14.09.23 https://www.rg.ru/2023/09/14/reg-sibfo/v-omskoj-oblasti-slozhilsia-deficit-kadrov-v-obrazovanii-i-zdravoohranenii.html

Таких «медицинских мигрантов» не осуждаю – они реализуют свое конституционное право на труд в том месте РФ, где их труд ценится выше и работники в состоянии обеспечить приемлемое для себя качество жизни.

В анонсе ссылка на то, что проблема не в отраслевой системе оплаты труда, а в нехватке денег на неё.

Предположим, что МЗ РФ к 2025 году новую отраслевую систему оплаты труда разработает. Ее идеология примерно уже известна, но … одновременно же не произойдет выравнивание финансовых возможностей регионов!!!

Бюджет Омской области к 2025 году в любом случае не дотянется до бюджета ХМАО и ЯНАО.

Что должно будет делать государство? Забрать часть доходов из этих округов и перераспределить в нашу область? А на каком основании?

Просматривается такая система – зарплатные бюджеты БУЗов всех регионов сливаются в один котел, а из него всем медикам России предоставляются одинаковые базовые оклады с прозрачными стимулирующим и компенсационными выплатами с установленными районными коэффициентами и прочими выплатами за нахождение в местностях с климатическими экстримами.

При подобном подходе будет иметь место выравнивание зарплат медиков - зарплаты в Омской области повысятся, но одновременно произойдет понижение заплат в ХМАО и ЯНАО. Останутся ли там работники после этой реформы?

Как быть с Москвой, где зарплаты при таком подходе также усохнут.

В годы советской власти частной медицины не было – врачу и медсестре в большинстве своем некому было предложить свои профессиональные знания (навыки, умения) в пределах региона. А сейчас альтернатива массовая, в стране около 10 000 частных медицинских организаций - медикам есть куда податься.

3. Здравой представляется привязка зарплат медиков к средней по региону, потому как коррелирует с неким региональным качеством жизни (стоимость жилья, продуктов питания, услуг и др.).

Смысл в том - стоит ли менять регион (трудовая миграция), если «там» зарплаты выше, но выше и расходы на жизнь (текущее потребление), а их соотношение останется таким же или изменится незначительно.

Поскольку эту концепцию (привязка зарплат медиков к средней по региону) предложили с федерального верха, то и федеральные средства должны компенсировать недостающие в регионах.

В прошлом году так и было сделано. Правда деньги только поступили к концу года.

Деньги на зарплаты медикам по критериям майского указа в регионы поступили, но Михаил Мурашко допустил их другое использование?
Медицинский юрист Алексей Панов7 декабря 2022

В целом я поддерживаю для бюджетников государственную политику по майскому указу Президента с перераспределением в зарплате окладов в 80-90 %.

Единственное условие: 200% и 100 % средней зарплаты должно выполняться если не на одну ставку, то хотя бы на 1,2, но не более (переработавший временной норматив медик - составляющая рисков причинения вреда жизни и здоровью пациентов).

Привожу данные результатов опросов.

Основное вознаграждение в зарплате медика должно быть в окладе, составляющем

Результаты опроса, предложенного А.В. Пановым
Результаты опроса, предложенного А.В. Пановым

Работаете ли вы более, чем на одну ставку

Результаты опроса, предложенного А.В. Пановым
Результаты опроса, предложенного А.В. Пановым

ПЕРСОНАЛЬНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ ЮРИСТА

Обсудить проблемы на работе с медицинским юристом Алексеем Пановым. Получить консультацию, для этого оформить заявку.

Дополнительная информация от А.В. Панова
Дополнительная информация от А.В. Панова
Нашелся все же депутат, который указал на причину всех проблем в государственном здравоохранении!
Медицинский юрист Алексей Панов19 июля 2023
Деньги на зарплаты по майскому указу для медиков из системы Минздрава и ФМБА выделены!
Медицинский юрист Алексей Панов6 сентября 2023

© Алексей Панов, 2023