Продолжение истории пациентки О., 49 лет. Истории о том, как появившееся в подмышечной области безболезненное уплотнение по данным УЗИ и осмотра в поликлинике было трактовано как воспаленный лимфоузел, но «воспаление» в лимфоузле не прошло, узел только увеличивался в размерах.
Когда я выполнил пункцию образования, по данным цитологического исследования получил клетки злокачественной опухоли.
Вот подробное описание предыстории.
На повторном визите под местной анестезией я выполнил трепан-биопсию опухоли, получил сразу несколько столбиков для того, чтобы материала хватило не только на гистологическое, но и на иммуногистохимическое и молекулярно-генетическое исследование, а повторная биопсия больше не понадобилась.
Пока материал был в работе, я отправил пациентку на комплексное обследование. Признаков отдаленного метастазирования выявлено не было.
Однако, по данным компьютерной томографии органов грудной клетки с контрастированием рядом с опухолью было выявлено два пораженных подмышечных лимфоузла, активно накапливающие контрастный препарат.
На шестнадцатый день после первой нашей с О. встречи диагностический этап был закончен.
По данным гистологического исследования уплотнение в подмышечной области оказалось раком молочной железы.
По данным иммуногистохимического исследования был диагностирован тройной негативный тип рака, к сожалению, наиболее агрессивный из возможных вариантов.
По классификации TNM данная клиническая ситуация соответствует T4N1M0, что соответствует IIIB стадии.
Впереди предстоит длительное серьезное лечение: 4 курса так называемой "красной" химиотерапии с антрациклинами в dose-dense режиме, затем 12 еженедельных введений паклитаксела, затем хирургическое лечение в объеме мастэктомии, а в дальнейшем всё будет зависеть от степени лечебного патоморфоза.
Также Вам может показаться интересным: