В пятой серии фильма «Место встречи изменить нельзя» был показан драматичный момент. Оперативника Володю Шарапова, попавшего в логово банды «Чёрная кошка», бандиты пытаются напоить, чтобы вывести его на чистую воду. Алкоголь действительно иногда заставляет человека расслабиться, снизить контроль над собой, и сболтнуть лишнее. Как мы знаем, эта затея оказалась безрезультатной – Шарапов с честью выдержал испытание, и перехитрил преступников.
Но ведь есть средства и посильнее?
Из приключенческих фильмов и книг нам хорошо известен термин «сыворотка правды». Предполагается, что существует некий препарат, подавляющий способность человека лгать. Судя по художественным произведениям, это вещество:
- чрезвычайно вредно для организма, и может вызвать необратимые последствия
- действует очень кратковременно – обычно несколько минут
- применяется в исключительно редких случаях, принимая во внимание первые два пункта
Как ни странно, лекарство, которое хоть и отдалённо, но напоминающее сыворотку правды, действительно существует. Правда, работает оно не совсем так, как представляют себе сценаристы и писатели. В реанимации мне не раз приходилось применять на практике один из препаратов (его название в закреплённом комментарии), который можно считать сывороткой правды. Он действительно иногда вызывает довольно необычные изменения психического статуса.
При необходимости провести кратковременную болезненную процедуру, например, электроимпульсную терапию (удар током для восстановления сердечного ритма) или, скажем, вправление вывиха, используется препарат, входящий в группу барбитуратов. Это вещество имеет несколько интересных особенностей:
- чувствительность к нему отличается у разных пациентов, иногда в разы. Нередко молодым и относительно здоровым людям для достижения эффекта требуется существенно меньшая доза, чем, например, пожилым и даже дряхлым пациентам со сниженной массой тела.
- реакция на препарат во многом зависит от предыдущего применения препаратов снотворного действия. Если пациент злоупотребляет снотворными (например, безрецептурным препаратом этой же группы), то дозу лекарства для введения в наркоз приходится увеличивать, иногда очень существенно.
- даже небольшое превышение дозы препарата приводит к кратковременной остановке дыхания. Пациент «забывает дышать», что требует временной вентиляции лёгких с помощью маски аппарата ИВЛ. Учитывая, что подбор дозы затруднён из-за непредсказуемой индивидуальной чувствительности, превышение случается не так редко, как хотелось бы.
- после кратковременной стадии поверхностного наркоза (в это время и совершается болезненная манипуляция) пациенты просыпаются, и обычно чувствуют себя неплохо. Необратимых последствий после его применения не бывает.
Самое необычное начинается именно после пробуждения.
Лекарство оказывает растормаживающее действие, во время которого пациент часто (но не всегда – зависит от количества введённого препарата) становится эйфоричен. В этот момент он с удовольствием заводит разговоры на темы, которые обычно обходят стороной. Именно этот момент можно было бы использовать для получения скрываемой информации.
Естественно, в условиях реанимации этот эффект никому не нужен – наоборот, персонал устаёт от назойливых попыток пациента рассказать сокровенные секреты. Но, если такому пациенту задать вопрос, он начинает многословно и подробно на него отвечать, причём сам процесс разговора доставляет ему удовольствие.
Таким образом, реально действующий как сыворотка правды препарат:
- практически безвреден, и не вызывает необратимых последствий. Известны пациенты, которым приходится несколько раз в год вводить этот препарат, если им часто приходится восстанавливать ритм с помощью электроимпульсной терапии. Это не мешает им нормально жить и работать.
- действует кратковременно, но при этом непредсказуемо. Никогда нельзя быть уверенным, что он вызовет расторможенность. Многие просто засыпают, а потом просыпаются в том же настроении, что и до введения лекарства.
- требует присутствия анестезиолога, готового осуществить искусственную вентиляцию лёгких. Об этом почему-то никогда не упоминают в фильмах и книгах, но, учитывая, что остановка дыхания бывает часто, а отсутствие помощи неминуемо приведёт к летальному исходу, это обстоятельство очень важно. У анестезиологов есть поговорка: «Есть малые операции, но нет малых наркозов». Имеется в виду, что проводя любой наркоз, надо быть готовым к неожиданностям.
Остаётся добавить, что в настоящее время этот препарат используется реже, так как появились более удобные в применении средства.
Подписывайтесь на меня в Телеграм, там я иногда публикую материалы, которых нет в Дзене.t.me/kardiologKrulev
Статья не является руководством к действию. Требуется консультация специалиста.