Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) поражает от 2% до 10% людей, переживших травму, и проявляется как сильная тревога из-за эмоционального дисбаланса. Исследователи просканировали мозг 104 человек, переживших травмы, чтобы определить, какие из них более подвержены посттравматическому стрессу. Результаты исследования подчеркивают, что активация правой нижней лобной извилины указывает на лучший потенциал восстановления после посттравматического стрессового расстройства.
Практическая значимость работы
Выявление этих закономерностей работы мозга может стать толчком к эффективному раннему вмешательству.
Актуальность исследования
После травматического опыта большинство людей выздоравливают без последствий, но у некоторых людей – от 2% до 10% – развивается посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), состояние психического здоровья, которое может вызывать изнурительные симптомы тревоги из-за эмоциональной дисрегуляции. Симптомы посттравматического стрессового расстройства присутствуют у до 40% людей, переживших травму, в разные периоды после травмы, но полномасштабное посттравматическое стрессовое расстройство развивается лишь в небольшой группе случаев. Раннее выявление лиц, подвергающихся риску, имеет решающее значение как для раннего лечения, так и для возможной профилактики.
Именно на это направлено новое исследование под руководством Исраэля Либерзона (Israel Liberzon) из Техасского университета A&M (Texas A&M University). Исследование опубликовано в научном журнале Biological Psychiatry: Cognitive Neuroscience and Neuroimaging.
Ученые уже давно поняли, что посттравматическое стрессовое расстройство связано с изменением обработки мозгом областей, связанных с обработкой и модуляцией эмоций, включая миндалевидное тело, островок и префронтальную кору. Однако остается неясным, когда возникают различия, связанные с посттравматическим стрессовым расстройством.
Материалы и методы исследования
В этой работе исследователи собрали снимки мозга 104 человек, переживших травму (обычно автомобильную аварию) через 1, 6 и 14 месяцев после аварии. Наблюдая за активностью мозга сразу после травмы, исследователи надеялись определить факторы, которые будут более подвержены риску или более устойчивы к развитию хронического посттравматического стрессового расстройства.
ПТСР можно спрогнозировать
Доктор Либерзон комментирует результаты исследования: «В этом крупнейшем на сегодняшний день проспективном исследовании ранних выживших после травмы большая активация правой нижней лобной извилины, области, связанной с когнитивным контролем и эмоциональной переоценкой, предсказывает лучшее восстановление после раннего посттравматического стрессового расстройства. Эти результаты подчеркивают ключевую роль корковых/когнитивных областей в регуляции страха и развитии посттравматического стрессового расстройства».
Важно отметить, что исследователи увидели, что изменения в активности мозга пациентов со временем меняются, отражая продолжающийся, возможно, патологический процесс.
Кэмерон Картер (Cameron Carter), редактор журнала Biological Psychiatry: Cognitive Neuroscience and Neuroimaging, добавляет: «Эти результаты подчеркивают ключевую роль, которую префронтальная кора может играть в обеспечении устойчивости к вредным последствиям травмы благодаря своей функции представления контекстной информации и регулирование эмоциональных реакций».
Доктор Либерзон заключил: «Понимание мозговых цепей, связанных с прогрессированием посттравматического стрессового расстройства из острого состояния в хроническое, имеет решающее значение для понимания его патофизиологии и, в конечном итоге, для разработки лечения, основанного на его механизмах. Результаты могут также помочь клиницистам начать выявлять и лечить людей, переживших раннюю травму, с повышенным риском развития хронического посттравматического стрессового расстройства через год после травматического события».
Авторы другого исследования утверждают, что препараты, применяемые при гепатите С, могут уменьшить симптомы ПТСР