Согласно новому исследованию, сравнивающему пациентов с витилиго и без него в Южной Корее, у пациентов с витилиго риск смертности был на 25% снижен по сравнению с контрольной группой. Это говорит о том, что аутоиммунитет, связанный с витилиго, может играть роль в снижении заболеваемости и смертности. Результаты исследования опубликованы в научном журнале Journal of Investigative Dermatology.
Актуальность исследования
Витилиго — хроническое заболевание кожи, характеризующееся депигментированными пятнами; его распространенность во всем мире оценивается в 0,5-2% от общей численности населения. Множество факторов способствуют патогенезу витилиго, включая восприимчивость к окислительному стрессу, функциональные нарушения меланоцитов, дефект адгезии между меланоцитами и кератиноцитами и аутореактивные цитотоксические Т-клетки.
Новизна исследования
Предыдущие исследования документально подтвердили снижение риска развития рака у пациентов с витилиго, однако было проведено ограниченное количество исследований взаимосвязи между аутоиммунными реакциями, связанными с витилиго, и риском заболеваемости и смертности среди пациентов с данным состоянием.
Витилиго против рака
Ведущий исследователь Чон Мин Бэ (Jung Min Bae), научный сотрудник отделения дерматологии больницы Св. Винсента при Католическом университете Кореи (Catholic University of Korea), объясняет: «Как врач, одна из моих целей — проводить исследования, которые могут стимулировать моих пациентов с витилиго. Было интересно обнаружить, что иммунотерапия, используемая при лечении рака, часто вызывает аутоиммунные побочные эффекты, такие как витилиго».
«Мои коллеги и я предположили, что витилиго, которое является аутоиммунным заболеванием, может оказывать защитное действие против рака. Наше исследование показывает, что у пациентов с витилиго риск смертности был на 25% снижен по сравнению с контрольной группой, что позволяет предположить, что аутоиммунитет, связанный с витилиго, может способствовать снижению заболеваемости и смертности».
Материалы и методы исследования
Смертность пациентов с витилиго исследовалась на популяционной когорте с использованием базы данных Национальной службы медицинского страхования (NHIS) и Национального реестра смертей Южной Кореи. Смертность от всех причин и от конкретных причин сравнивали между пациентами с витилиго и контрольной группой. Всего в исследование было включено 107 424 пациента с витилиго и 537 120 из контрольной группы.
Уровень смертности составил 34,8 и 45,3 на 10 000 человеко-лет у пациентов и контрольной группы соответственно. Помимо рака, смертность от других причин, включая инфекционные, гематологические, эндокринные, неврологические, сердечно-сосудистые, респираторные и почечные/урогенитальные заболевания, была ниже у пациентов с витилиго.
По словам соавтора исследования Солама Ли (Solam Lee), научного сотрудника кафедры дерматологии Медицинского колледжа Вонджу Университета Йонсей (Yonsei University Wonju College of Medicine), «Сила нашего исследования заключается в использовании большой базы данных NHIS, которая предоставляет исчерпывающую информацию об ИМТ пациентов, их образе жизни, сопутствующих заболеваниях, лабораторные данные и связь со свидетельствами о смерти. В исследовании использовались различные статистические методы, чтобы уменьшить потенциальную погрешность, что делает результаты более надежными».
Связаны ли эти результаты с аутоиммунным механизмом самого витилиго или с неожиданными эффектами методов лечения витилиго (например, фототерапии), еще предстоит выяснить в будущих исследованиях.
Практическая значимость работы
Автор исследования Хён Чжон Джу (Hyun Jeong Ju) заключает: «Наши результаты важны, поскольку они предполагают, что аутоиммунная природа витилиго может определенные защитные эффекты против различных причин смертности, и открывают новые возможности для исследования механизмов, лежащих в основе этого защитного эффекта».
«Более того, понимание риска смертности у пациентов с витилиго приведет к улучшению консультирования пациентов, мониторинга состояния здоровья и общих стратегий ведения пациентов».
Статья по теме: Могут ли родинки исчезать?