Что может быть проще, чем головокружение?
Если оно доброкачественное пароксизмальное позиционное, то ничего. Самая частая и простая причина.
Но, при этом, самая недооценённая и вызывающая сомнения.
Буквально вчера довелось консультировать женщину 70 лет.
По первым словам рассказа было понятно, что дело в ДППГ.
Её история настолько типичная, что альтернативных вариантов происхождения жалоб не возникло ни на секунду.
Проснувшись и повернувшись всем телом на правый бок, ощутила внезапный приступ: всё, что есть вокруг понеслось в калейдоскопе вращения, будто сама оказалась на карусели. За этим возникло ощущение дурноты и сильной слабости, попытавшись встать, удивилась слабости ног.
Инсульт - первая мысль в 99 процентах случаев. Естественно, вызов скорой помощи и заверение приехавших специалистов, что опасности нет.
Для подтверждения диагноза и больше для формальности всё же провёл специфические вестибулярные пробы. Скорее не для того, чтобы убедиться в правомочности диагноза, а для объяснения пациентке сути её заболевания.
Стараюсь всегда акцентировать на осознанности, потому как знаю, с каким недоверием пациенты относятся к новому и непривычному сочетанию букв- ДППГ.
Казалось бы, простой диагноз, простое лечение и самая частая причина головокружения. Это ли не идеальное сочетание?
Но нет! Как оказывается на практике пациенты всегда с большим скепсисом относятся к данной нозологии.
Годы и десятилетия люди впитывали в себя информацию о сосудистой предпосылке головокружения, а тут противоречие.
Если Вам скажут, что Земля плоская или что Солнце вращается вокруг Земли, это, пожалуй, вызовет меньше недоверия и сомнений.
Масло в огонь подливают и нерадивые медработники- то ли от незнания, то ли от того, что не хотят вдаваться в длительные разъяснения и разборы причин возникновения ДППГ. Так случилось и у нашей пациентки: врач скорой помощи заявил: "Это у вас от сосудов, нужно сосудистые препараты прокапать".
Примечательно ещё и то, что пациентка уже сталкивалась с такими жалобами много лет назад и капала рекомендованные препараты. Они не дали эффекта. Но всё равно сохранилась уверенность, что нужно лечить сосуды.
Скажу более того, у ряда пациентов, которые прошли обследование и сосудистая патология категорически исключена, всё равно остаётся уверенность в проблемах кровоснабжения головного мозга.
Согласен, диагноз непривычный. Но против фактов идти сложно: всё логически, физиологически и анатомически обосновано.
Подробно писал о механизмах возникновения ДППГ в этой статье
Забавно получается- пациент соглашается, кивает головой, признавая: "Всё понял, всё подробно объяснили". Но уже стоя в дверях нерешительно спрашивает- ну а прокапаться-то чем?
Видите, насколько глубоко и прочно укоренилась мысль о чудодейственных капельницах при "сосудистом" головокружении.
Некоторые из читателей могут возразить - А мне помогло! Как с этим быть?
Нет ничего удивительного, что на фоне проведения такого вида лечения, жалобы купировались. Исчезновение симптомов произошло не ОТ, а ПАРАЛЛЕЛЬНО с медикаментозной терапией. Нет никакого сомнения в возможности спонтанной ремиссии.
Расскажите, сталкивались ли Вы с такими проявлениями, когда при повороте на бок случался приступ интенсивного вращения? Какие диагнозы Вам ставили?
Замечаю, что статьи и каналы, транслирующие медицинские, а не околонаучные знания, далеки от высоких рейтингов. Поддержите публикацию, чтобы она стала доступна большему количеству читателей- предлагаю поставить 👍🏻 и подписаться на канал.
Здесь будет разбор не только сложных вопросов по тематике "Головокружение", но и другие вопросы неврологии и смежных областей.
Спасибо за внимание.
Будьте здоровы!