Расстройство гиперактивности, обычно называемое СДВГ, является независимым фактором риска ряда распространенных и серьезных проблем психического здоровья, говорится в исследовании, опубликованном в научном журнале BMJ Mental Health. Результаты исследования показывают, что СДВГ связан с клинической депрессией, посттравматическим стрессовым расстройством, расстройством пищевого поведения, нервной анорексией и попытками самоубийства, что побуждает исследователей рекомендовать медицинским работникам проявлять бдительность, чтобы предотвратить эти расстройства в дальнейшем.
Актуальность проблемы
Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) — это заболевание нервной системы у детей и подростков, которое примерно в двух третях случаев распространяется и во взрослую жизнь. Во всем мире его распространенность оценивается примерно в 5% среди детей/подростков и 2,5% среди взрослых.
В наблюдательных исследованиях СДВГ был связан с расстройствами настроения и тревожными расстройствами, однако неизвестно, связано ли состояние причинно с другими психическими заболеваниями.
Материалы и методы исследования
Чтобы попытаться выяснить это, исследователи использовали менделевскую рандомизацию, метод, который использует генетические варианты в качестве заменителей определенного фактора риска (в данном случае СДВГ) для получения генетических доказательств в поддержку определенного результата, в этом исследовании рассматриваются семь распространенных проблем психического здоровья.
Это были: клиническая депрессия; биполярное расстройство; тревожное расстройство; шизофрения; посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР); нервная анорексия; и как минимум одна попытка самоубийства.
Первоначально ученые использовали данную технику, чтобы установить потенциальную связь между СДВГ и семью расстройствами. Затем ученые использовали ее, чтобы выяснить, могут ли расстройства, связанные с СДВГ, быть потенциально ответственными за эффекты, обнаруженные в первом анализе. Наконец, ученые объединили данные обоих анализов, чтобы рассчитать прямые и косвенные эффекты СДВГ.
Результаты научной работы
Результаты анализа показали, что не было никаких доказательств причинно-следственной связи между СДВГ и биполярным расстройством, тревогой или шизофренией. Однако были доказательства причинной связи с повышенным риском нервной анорексии (28%), а также доказательства того, что СДВГ как вызывал (повышенный риск на 9%), так и был вызван (повышенный риск на 76%) тяжелой клинической депрессией.
А после поправки на влияние тяжелой депрессии выявилась прямая причинная связь как с попыткой самоубийства (повышенный риск на 30%), так и с посттравматическим стрессовым расстройством (повышенный риск на 18%).
Обсуждение результатов исследования
Исследователи предупреждают, что, хотя менделевская рандомизация менее подвержена влиянию неизмеренных факторов и обратной причинно-следственной связи, чем наблюдательные исследования (когда СДВГ может быть следствием различных изучаемых расстройств, а не наоборот), она не лишена своих ограничений.
Например, один и тот же ген может быть связан с разными признаками, что затрудняет определение соответствующего причинного эффекта, отмечают они. В исследование были включены только люди европейского происхождения, поэтому результаты могут быть неприменимы к другим этническим группам.
Тем не менее, ученые приходят к выводу, что их результаты должны побудить врачей быть более активными при лечении людей с СДВГ.
«Это исследование открывает новые возможности для понимания взаимосвязей между психическими расстройствами. Таким образом, в клинической практике пациенты с СДВГ должны находиться под наблюдением на предмет психических расстройств, включенных в это исследование, и при необходимости следует принимать профилактические меры», — пишут они.
Авторы другого исследования утверждают, что мужчины с СДВГ и аутизмом имеют высокий риск развития рака яичек