Может ли здоровый человек заболеть пиелонефритом? Как связаны пиелонефрит и камни в почках? Какие анализы нужно сдать? Мы подготовили эту статью вместе с врачами урологами клиники "ДАВИНЧИ". Лечением пиелонефрита и у мужчин, и у женщин занимаются именно врачи этой специальности. В клинике "ДАВИНЧИ" прием пациентов ведут 6 урологов, в том числе кандидаты медицинских наук.
Что нужно знать про острый пиелонефрит
Пиелонефрит - это острое бактериальное воспаление чашечно-лоханочной системы почки и ее паренхимы. Чаще всего заболевание проявляется лихорадкой - повышением температуры, болями в поясничной области, тошнотой, рвотой, ознобом. Больной может жаловаться на учащенное мочеиспускание, нестерпимые позывы к мочеиспусканию.
Поздняя диагностика осложненного пиелонефрита может привести к серьезным последствиям. Если вы почувствовали перечисленные симптомы, не стоит заниматься самолечением. Нужно срочно обратиться к врачу.
На ранних сроках очень важно дифференцировать неосложненный и осложненный пиелонефрит, в частности обтурационный.
- Неосложненный острый пиелонефрит возникает в здоровой почке без аномалий строения, анатомических и функциональных нарушений.
- Осложненный острый пиелонефрит протекает на фоне имеющихся заболеваний почек: поликистоза, аномального строения почек, стриктур мочеточника или уретры.
- Обтурационный пиелонефрит развивается на фоне нарушения проходимости мочевыводящих путей. Отток мочи не происходит из-за какого либо препятствия. Чаще всего таким препятствием становятся камни, стриктуры лоханочно-мочеточникового сегмента, парапельвикальные кисты.
7 фактов про острый пиелонефрит
Факт №1. Острый пиелонефрит может быть как односторонним, так и двусторонним.
Факт №2. Острый пиелонефрит может возникать у практически здоровых людей в результате стресса или переохлаждения.
Факт №3. Течению острого пиелонефрита часто сопутствует цистит.
Факт №4. Причиной развития осложненного острого пиелонефрита чаще всего является мочекаменная болезнь.
Факт №5. Острый пиелонефрит чаще всего развивается у женщин детородного возраста. У мужчин он бывает в два раза реже. Беременность является фактором риска развития острого пиелонефрита.
Факт №6. У мужчин одной из причин развития острого пиелонефрита может быть аденома или рак предстательной железы, которые нарушают пассаж мочи из верхних мочевыводящих путей.
Факт №7. Чаще всего возбудителем острого пиелонефрита является кишечная палочка. Ее обнаруживают в 80% случаев. Но редко обнаруживается только один вид микроорганизмов, гораздо чаще это ассоциация нескольких видов бактерий.
Какие анализы и обследования нужны при подозрении на пиелонефрит
В рамках обследования пациент проходит осмотр врача-уролога, сдает общий анализ крови и мочи. В общем анализе мочи при остром пиелонефрите, как правило, выявляется повышенное содержание лейкоцитов, возможны обнаружение белка и присутствие крови. В общем анализе крови наблюдаются повышенная СОЭ и высокая концентрация нейтрофилов.
Для подтверждения диагноза рекомендуется выполнить бактериологическое исследование мочи. Оно позволяет выявить возбудителя заболевания и определить его чувствительность к антибиотикам. Вызывать воспаление могут разные микроорганизмы, поэтому действительно важно провести такое исследование. По результатам этого анализа назначают антибиотикотерапию (при условии нормального оттока мочи). Не позднее 72 часов после начала приема антибиотиков рекомендуется сдать развернутый анализ крови и общий анализ мочи. Это позволит оценить эффективность назначенной терапии.
Всем пациентам с подозрением на острый пиелонефрит рекомендуется сделать УЗИ и допплерографию почек. Это помогает выявить факторы, нарушающие пассаж мочи по мочевыводящим путям, например, при наличии в них камней. Пациентам с мочекаменной болезнью может быть рекомендовано выполнение компьютерной томографии.
Пиелонефрит при мочекаменной болезни
При наличии конкремента в мочевыводящих путях, препятствующего оттоку мочи, необходима госпитализация. В такой ситуации первой целью лечения является восстановление проходимости мочевых путей. Ликвидация инфекции в этом случае возможна только при условии восстановления полноценного оттока мочи. Для этого может быть установлен мочеточниковый катетер, наружный или внутренний катетер-стент. При развитии осложнений, таких как абсцесс почки, показано оперативное вмешательство.
>>> Все урологи клиники "ДАВИНЧИ"
>>> Подробнее о лечении у уролога
>>> Онлайн-консультация врача. Доступно жителям любых регионов.
Если у вас есть опыт лечения пиелонефрита, поделитесь им в комментариях. Это очень важно для тех, кто столкнулся с аналогичной проблемой. Ваша история может помочь другим!
Статья не заменяет очный прием врача. Необходима консультация специалиста.