Новое исследование, которое будет представлено на ежегодной конференции Европейской ассоциации по изучению диабета (EASD) в этом году в Гамбурге, Германия, показывает, что использование низких доз (100 мг в день) аспирина среди пожилых людей в возрасте 65 лет и старше связано со снижением риска развития диабета 2 типа на 15%.
Авторы исследования под руководством профессора Софии Зунгас (Sophia Zoungas) из Школы общественного здравоохранения и профилактической медицины Университета Монаш (School of Public Health and Preventive Medicine, Monash University), Мельбурн, Австралия, заявляют, что противовоспалительные препараты, такие как аспирин, требуют дальнейшего изучения в профилактике диабета.
Влияние аспирина на развитие диабета 2 типа среди пожилых людей остается неопределенным. В этом исследовании изучалось влияние лечения аспирином в низких дозах на заболеваемость диабетом и уровень глюкозы в плазме натощак (ГПН) среди пожилых людей.
Ученые провели ASPREE — двойное слепое плацебо-контролируемое исследование аспирина, основные результаты которого были опубликованы в научном журнале NEJM в 2018 году. Первоначальное данные показали, что аспирин увеличивает риск крупных кровотечений у пожилых людей без какого-либо снижения частоты сердечно-сосудистых заболеваний.
В научной работе приняли участие люди в возрасте 65 лет и старше, не страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями, ограничивающими независимость физическими недостатками и деменцией. Участники были рандомизированы в соотношении 1:1 по приему 100 мг аспирина в день или плацебо.
Случай диабета определялся как самоотчет о диабете, начало приема сахароснижающих препаратов и/или уровень глюкозы в плазме натощак 7,0 ммоль/л или выше при ежегодных контрольных визитах. Пациенты с диабетом в начале исследования были из него исключены. Компьютерное и статистическое моделирование оценило влияние аспирина на заболеваемость диабетом и уровень ГПН соответственно.
Всего в анализ были включены 16 209 участников (8 086 рандомизированных в группу аспирина и 8 123 в группу плацебо). За средний период наблюдения 4,7 года было зарегистрировано 995 случаев диабета (аспирин: 459, плацебо: 536). По сравнению с плацебо, в группе аспирина наблюдалось снижение заболеваемости диабетом на 15% и более медленная скорость увеличения ГПН (разница в годовом изменении ГПН: -0,006 ммоль/л).
Авторы исследования заключают: «Лечение аспирином уменьшило частоту развития диабета и замедлило повышение уровня глюкозы в плазме натощак с течением времени у изначально здоровых пожилых людей. Учитывая растущую распространенность диабета 2 типа среди пожилых людей, потенциал противовоспалительных средств, таких как аспирин, для профилактики диабета 2 типа или улучшения уровня глюкозы нуждается в дальнейшем изучении».
Однако профессор Зунгас добавляет: «Ранее опубликованные результаты исследования ASPREE в 2018 году показали, что аспирин не продлевает здоровую независимую жизнь, и связан со значительно повышенным риском кровотечений, прежде всего в желудочно-кишечном тракте. В настоящее время основные рекомендации по назначению рекомендуют пожилым людям принимать аспирин ежедневно только при наличии медицинской причины, например, после сердечного приступа».
«Хотя эти новые результаты представляют интерес, они не меняют клинических рекомендаций по применению аспирина пожилыми людьми в настоящее время».
Авторы другого исследования выяснили, как легко уменьшить риск желудочного кровотечения, вызываемого постоянным приемом аспирина.