Отрубевидный лишай – история, которая встречается достаточно часто. Это кератомикоз, грибковое поражение верхнего слоя кожи, эпидермиса.
Его обычно замечают после отпуска на море, после лета и загара, потому что пятна кератомикоза не загорают, и пациенты обнаруживают отрубевидный лишай после долгого пребывания на солнце. Считается, что отрубевидный лишай приносят из бани, сауны, с галечного или каменистого пляжа. Грибы, которые вызывают отрубевидный лишай, чувствуют себя хорошо во влажном и теплом климате.
Самый главный вопрос: заразен ли отрубевидный лишай? К сожалению, есть врачи, которые считают его заразным и строго рекомендуют ни с кем не контактировать и стирать постельное белье и одежду каждый день. Но в реальности отрубевидный лишай не заразен. Если вы живете в одной квартире с человеком, у которого кератомикоз, но у вас все в порядке с иммунитетом, то вы, скорее всего, вообще не заразитесь, даже если будете спать в одной постели.
Малассезия фурфур – это микроскопический грибок, который обитает на поверхности кожи в роговых чешуйках эпидермиса, и который является нормальным обитателем эпидермиса. Заразиться малассезией сложно, потому что она присутствует у всех. Эта малассезия фурфур ассоциирована также с появлением перхоти на голове, себорейного дерматита. Она назначается виновником многих кожных проявлений, связанных с роговым слоем.
Кератомикозы бывают разные, но отрубевидный лишай легко диагностировать. Йодная проба Бальцера делается так: если есть пятнышко кератомикоза, возьмите йод, нанесите ватной палочкой на поверхность кожи. Если это отрубевидный лишай, он интенсивно окрасится и станет ярче, чем кожа вокруг. Этот способ диагностики не требует соскоба и микроскопии, его можно сделать за 2 минуты дома. А хороший дерматолог при исследовании использует микроскопию, дерматоскопию, ультрафиолетовую лампу Вуда. В лампе Вуда всегда видны микроорганизмы, малассезия светится характерно, ее всегда безошибочно можно увидеть.
Малассезия фурфур входит в микробно-грибковые ассоциации кожи каждого человека. В норме она должна жить в роговом слое, питаться отшелушивающимися роговыми чешуйками кожи и не давать таких изменений. Она участвует именно в постоянном отшелушивании кожи. Когда малассезия забирается глубже, когда ее колония увеличивается, она представляет собой себорейный дерматит или отрубевидный лишай. Для отрубевидного лишая характерна локализация в пределах туловища и верхней части туловища, чуть выше талии и вверх - спина, грудь, плечи. На ногах встречается крайне редко.
Наличие грибковых заболеваний, наличие кератомикозов не является самостоятельным заболеванием. Грибок на коже – это не то, чем вы заразились. Это признак того, что в организме что-то идет не так.
У кератомикоза есть одна причина, которая и обуславливает его распространенность сейчас, и это бич современного общества.
Любая бактерия, любой грибок для того, чтобы расти, должен иметь благоприятную среду. Если она не благоприятная, роста не произойдет, и никакой патогенизации не будет. Не важно, говорим мы про молочницу, или про малассезию. Важно, что появилась благоприятная среда, а именно высокий сахар крови, инсулинорезистентность, преддиабет, диабет, все состояния, при которых устойчиво повышается сахар крови.
Первое, что я рекомендую - сдать анализы на инсулин и гликированный гемоглобин и посмотреть на их результаты, они обычно не утешающие.
Если мы едим булочки и заедаем их макаронами, бананами, виноградом, высокоуглеводными фруктами, или картошкой, пьем свежевыжатые соки, как традиционное представление о правильном питании, и обязательно без мяса, мы получаем высокий сахар крови и дефицит белка. В условиях дефицита белка и жирорастворимых витаминов нарушается созревание кожи, потому что кератиновые чешуйки, в которых живет этот микроорганизм – это чистый белок, промазанный сложными жирами – керамидами, фосфолипидами, холестерином. Это питательная среда для малассезии. При этом происходит выделение сальных и потовых желез, которые насыщенны микроэлементами и жирными кислотами, они формируют липидную мантию кожи и кислотную мантию кожи. И все это связано со сладкой кровью. А где сладкая кровь, там сладкая моча и сладкий пот. Это лучшая среда для малассезии.
Не гипергидроз вызывает рост этих микроорганизмов, а определенный химический состав пота, связанный с высоким сахаром. Не обязательно избыточно потеть. Но если потовые железы работают как те железы, которые выводят то, с чем не справились почки, то происходит такая история.
Для меня отрубевидный лишай пациента всегда говорит о нарушении углеводного обмена. И там, где нарушение углеводного обмена, с иммунитетом тоже плохо.
Кератомикоз - это сигнальный аппарат организма, он показывает вам следующую историю: отрубевидный лишай сообщает, что вы свой грузовик пряников съели, организм больше не может их переваривать. Нужно просто начать питаться физиологично и адекватно своему состоянию. Резерв углеводного обмена вы истощили и пора переходить на белково-жировое питание с небольшим добавлением свежих или притушенных овощей, в зависимости от того, что представляет собой состояние вашей поджелудочной, потому что вы ее тоже уже износили, и нужно потихонечку восстанавливаться безо всяких противогрибковых препаратов, безо всяких кортикостероидов. Достаточно снизить сахар в крови, и ваш отрубевидный лишай пропадет буквально за несколько месяцев. Потому что скорость полного обновления кожи составляет 28-45 дней, и за 1, максимум за 3 цикла обновления, отрубевидный лишай сам нормализует свою колонию ввиду того, что у него не будет такого пиршества в виде добавления сахара на кожу. Кератин – основной источник его энергии, а тут кератин в сахарной глазури.
Психосоматические причины отрубевидного лишая стоит искать только тогда, когда вы уверены, что у вас нет биохимических предпосылок для роста и развития микроорганизмов, когда со средой вы решили все проблемы. Если со средой остаются вопросы, в психосоматику лезть не надо, это вторичная история.
Если же мы говорим про отрубевидный лишай и психосоматику, то появляется интересная штука. Малассезия присутствует в нужное время в нужном месте, она отшелушивает поверхность кожи, с которой кто-то контактировал.
Малассезия очищает кожу, она отшелушивает ее более интенсивно. Избыток кератина - это избыток малассезии. С точки зрения биологических задач, это конфликт загрязнения, или конфликт нежелательного контакта. К конфликту загрязнения больше относятся сальные железы, они больше вовлечены в этот конфликт, потому что они как бы смывают кожным салом то, с чем вы нежелательно проконтактировали. Размножение этого гриба может происходить как при конфликте загрязнения, так и при конфликте нежелательного контакта. На этих участках более рыхлый кератин, малассезия проникает глубже. Если это конфликт загрязнения, то разрастание малассезии - это активная фаза конфликта, нужно побольше отшелушить кожи, побольше снять, чтоб в итоге было чисто.
Не стоит задумываться о том, заразен ли отрубевидный лишай. Нужно сдать анализы и посмотреть, что у вас с сахаром, и перейти на более физиологичное питание, снизив потребление сахара и углеводов. Если же у вас нет таких предпосылок для развития микроорганизмов, разбирайтесь с конфликтами, теперь у вас есть необходимая информация.
