Когда пациент обращается к стоматологу с желанием установить коронки на имплантах, он не задумывается о нюансах, связанных с техниками проведения протезирования, которых на самом деле очень много. Один из важных вопросов ― как коронка будет крепиться к импланту, с помощью цемента или методом винтовой фиксации? Об особенностях методик рассказывает стоматолог-ортопед Асланов Мурат Александрович.
Как происходит цементная фиксация зубной коронки
Используемый в стоматологии цемент не имеет ничего общего со строительным материалом. Это материал, состоящий из многих компонентов, которые выполняют функцию клея, а также композита. Еще 10 лет назад цементом проводили пломбирование зубов, сегодня такие пломбы практически не используются. Однако состав нашел свое применение в ортопедии. С помощью стоматологического цемента фиксируют коронки, устанавливаемые на импланты.
После имплантации следующим этапом является фиксация коронки. Ее крепят на абатмент, который становится соединительной частью между штифтом и искусственным зубом. Цемент используют именно на этом этапе. Специалист наносит состав на коронку и фиксирует ее на имплант. Излишки материала удаляются.
Как фиксируют коронку винтовым методом
Многие стоматологи-ортопеды отдают предпочтение именно этому способу, поскольку он считается более удобным. К тому же протез, фиксированный таким образом, можно снять, отремонтировать и отреставрировать. В основе данного метода лежит соединение всех элементов конструкции с помощью винта.
Винтовой способ предполагает соединение коронки и абатмента еще в зуботехнической лаборатории. Конструкция имеет отверстие, в которое будет вставляться винт. Процесс крепления протеза происходит так: протез устанавливают на имплант, а затем в отверстие вкручивается металлический винт. Отверстие в коронке закрывается композитным материалом.
Преимущества и недостатки крепления коронок на цемент
Учитывая, что цементная фиксация широко применяется в стоматологии, то, конечно, данный метод имеет свои преимущества: доступная стоимость, сохранение целостности протеза и простота установки. Но существуют и недостатки, которые также стоит учитывать при выборе метода крепления коронки.
При использовании цемента может произойти проникновение излишков материала в промежуток между абатментом и десной. Увидеть снаружи, что это произошло, невозможно, признаки нарушений проявляются только спустя время. Согласно исследованиям, у 6,7% пациентов, за которыми проводилось наблюдение, в течение первых двух лет развился периимплантит.
Чтобы свести риск осложнений к минимуму, следует обращаться к опытному и квалифицированному специалисту, который будет использовать допустимое количество материала и строго следовать протоколу.
Сложности могут возникнуть и в том случае, если при изготовлении зубной коронки были допущены неточности, вследствие чего коронка неплотно прилегает к абатменту. В результате цемент, который в этом месте заполняет образовавшийся зазор, будет вымываться слюной, что приведет к расцементированию и выпадению протеза. Со временем на этом участке начнет откладываться бактериальный налет, провоцирующий воспаление тканей.
Плюсы и минусы винтовой фиксации зубных коронок
Большинство специалистов рекомендуют винтовую фиксацию. Плюсом данного метода является исключение риска попадания цемента между десной и конструкцией, что с высокой вероятностью может привести к периимплантиту. При использовании винта риск воспаления минимальный. Преимущество методики также заключается в возможности обеспечения плотного прилегания коронки к абатменту, что исключает вероятность проникновения зубных отложений под протез.
Одним из самых весомых плюсов считается ремонтопригодность протеза. Коронки на цементе являются несъемными, и в случае их повреждения могут возникнуть различные сложности. Если установить искусственный зуб на винт, то в случае повреждения или необходимости эстетической реставрации его можно снять и после проведенных работ закрепить снова.
Но минусы у данного метода также есть. Главный недостаток заключается в наличии отверстия в коронке, через которое вводится винт. Этот участок закрывается композитом, который может отколоться или выпасть. Данная проблема является самой распространенной при винтовой фиксации (по данным исследования, возникает у 14,5% пациентов). Проблема с коронкой может появиться из-за ослабления винта. В результате протез расшатывается, однако исправить ситуацию можно подкручиванием стержня. Из-за сложности изготовления стоимость конструкции будет выше, чем при использовании цемента.
Какой метод выбрать
Принимать решение о том, какой метод будет лучше, следует, ориентируясь на рекомендации стоматолога, который обязательно учитывает все факторы условий имплантации и протезирования в каждом конкретном случае.
При выборе особое внимание стоит обратить на такие показатели, как состояние прикуса, желаемый эстетический результат, вероятность развития осложнений, особенности размещения импланта, доступ в имплантационное ложе и др.
Специалист, обладающий высоким уровнем профессиональных навыков, в первую очередь ориентируется не на стоимость услуг, а на качественный результат. И в каждом случае стремится подобрать оптимальный вариант. К тому же опытный врач может установить коронку и тем, и другим методом с минимальным риском негативных последствий.
Читайте также:
Если статья была вам полезна, ставьте лайк и подписывайтесь на наш Дзен-канал. На нашем канале вы можете ознакомиться с экспертными мнениями опытных специалистов, получить интересную информацию в доступной форме и узнать об актуальных новинках в современной стоматологии.
Информация подготовлена врачами сети стоматологических клиник Doctor Martin.