Обращаясь к стоматологу для установки зубной коронки, люди доверяются специалисту в ожидании получить безупречный результат. Как же проверить, а правильно ли установлен протез? Сегодня рассмотрим основные критерии, которые являются показателями результата работы стоматолога.
Форма коронки
Прежде чем будет выполнено протезирование, пациент вместе с врачом определяется с материалом протеза и способом его изготовления. От этого во многом зависит то, как будет выглядеть готовая коронка. Изготавливают ортопедические конструкции на основе слепков или цифровых моделей челюсти. Это предполагает индивидуальный подход и создание коронки правильной формы, соответствующей анатомическим особенностям зубного ряда пациента.
Почему так важна форма протеза? Естественные зубы имеют бугорки, впадины, определенную высоту и ширину, что соответствует форме зубов-антагонистов. Если коронка не будет идентична отсутствующему зубу, пациент будет испытывать сильный дискомфорт при смыкании зубов. Помимо этого происходят неравномерная нагрузка на челюсть и нарушение жевательной функции, что приводит к повышению тонуса височно-нижнечелюстных суставов, а также быстрой стираемости эмали противоположных зубов.
Необходимо обратить внимание и на то, что коронка должна контактировать с соседними зубами. В том случае, если между протезом и боковыми зубами имеются промежутки, может начаться смещение зубов, что приведет к нарушению прикуса.
Основными признаками неправильной формы зубной коронки являются постоянное ощущение, что зуб «мешает», и дискомфорт при пережевывании пищи. Возможны воспаление десны и кровотечение. При установке протеза на поврежденный зуб могут беспокоить повышенная чувствительность и болезненность.
Размер коронки
При установке протеза одна из задач специалиста ― полная герметизация зубного ложа. После установки коронки не должно оставаться даже микрозазоров, через которые могут проникнуть бактерии, провоцирующие воспаление. Поэтому сегодня при создании модели протезов преимущество отдается цифровым методам, позволяющим коронке с максимальной точностью соответствовать восстанавливаемому зубу.
Слишком маленькая или крупная коронка будет давить на зуб или имплант, что опасно поражением костной ткани челюсти, воспалением мягких тканей и нарушением кровообращения. Результатом несоответствия размеров протеза так же, как и формы, будут постоянное присутствие дискомфорта, болезненность и возможное кровотечение.
О неправильном размере коронки могут свидетельствовать возникновение сильного запаха изо рта, отек, потемнение краевой линии и кровоточивость десны. Нарушается фиксация протеза, постепенно он будет становиться подвижным и может выпасть.
Охват шейки зуба
При изготовлении зубной коронки обязательно учитывается необходимость «ухода» протеза под десну. Для этого у основания создается специальный отступ, который будет обеспечивать плотный охват шейки зуба или плотную защиту имплантного ложа. Такой отступ составляет всего 0,1–0,2 мм. Слишком длинным он быть не должен, иначе травмируются ткани, а короткий край не обеспечит надежную фиксацию и герметизацию. Нарушения в прилегании протеза к шейке зуба можно обнаружить по следующим признакам: визуально заметное основание протеза при смыкании с десной, также ткани вокруг коронки воспаляются и становятся рыхлыми. Наиболее тяжелым последствием является опущение десны.
Эстетика протеза
Существуют разные материалы для изготовления зубных коронок. Если протез создается из керамики, циркония или других эстетичных материалов, то пациенту следует ожидать высокого эстетического результата. Готовая коронка должна выглядеть естественно не только по форме и размеру, но и по цвету. Особое внимание уделяется протезам, которые устанавливаются в зоне улыбки.
При подготовке к протезированию специалист обязательно учитывает оттенок естественной эмали. Если проводится отбеливание зубов (рекомендуется), то цвет материала для протеза подбирается после достижения эффекта. Такой подход обеспечивает достижение максимальной естественности коронки.
О некачественном результате будут свидетельствовать отличие протеза по цвету от естественных зубов или других коронок, выраженная прозрачность или, наоборот, неестественная плотность материала.
Под коронкой
Восстановление поврежденного зуба с помощью коронки предполагает фиксацию протеза на цемент. Недостаток или избыток материала будет влиять на качество установки. При малом количестве цемента протез будет смещаться, а при большом объеме ― не будет плотно прилегать к зубу.
В обоих случаях пациента беспокоит болезненность из-за того, что коронка давит на зуб. Также присутствует чувство инородного предмета в полости рта, что не является нормой при качественном протезировании.
При установке коронки на имплант могут возникнуть сложности из-за несоответствующей высоты или ширины штифта, либо его неправильного положения. В данном случае последствия будут связаны не только с дискомфортом и болью, но и с воздействием на костную ткань, в которую вживляется имплант. Кость челюсти может начать воспаляться или разрушаться.
Неправильная установка коронки может быть причиной ее выпадения. Если с установкой на культю зуба проблема решается проще, то при имплантации необходимы будут извлечение штифта и его повторное вживление либо замена.
При любых неприятных ощущениях или признаках патологического процесса необходимо обратиться к специалисту. Стоит отметить, что последствия ошибок в протезировании могут проявиться не сразу. Иногда такие проблемы появляются через несколько месяцев. Клиники высокого уровня дают гарантию на 1–2 года, в течение которых пациент может обратиться с жалобами на качество протезирования и получить бесплатную помощь в случае, если допущена ошибка со стороны стоматолога.
Информация подготовлена врачами сети стоматологических клиник Doctor Martin.