Ученые из исследовательской программы «Здоровье населения Оксфорда» (Oxford Population Health) Оксфордского университета (University of Oxford) обнаружили, что плохое метаболическое здоровье связано с повышенным риском развития деменции. Исследование, в котором приняли участие более 176 000 человек, было опубликовано в научном журнале Alzheimer’s & Dementia.
Что такое метаболический синдром?
Плохое метаболическое здоровье определялось как наличие трех или более из следующих состояний: большая окружность талии, высокий уровень триглицеридов, высокое артериальное давление, высокий уровень глюкозы в крови и низкий уровень холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), иногда называемый «хорошим» холестерином. Эта группа состояний широко известна как метаболический синдром. Примерно 20-25% взрослого населения во всем мире живут с метаболическим синдромом, который ранее ассоциировался с повышенным риском развития сердечно-сосудистых заболеваний, инсульта и диабета 2 типа.
Материалы и методы исследования
Ученые исследовали связь между метаболическим синдромом и последующим риском развития деменции, проанализировав данные более чем 176 000 участников исследования Британского биобанка. Здоровье каждого участника отслеживалось по медицинским записям на протяжении 15 лет. Все участники были в возрасте 60 лет и старше и на момент начала исследования не страдали деменцией, чтобы гарантировать, что в исследование войдут люди с риском развития деменции.
Ученые использовали данные Британского Биобанка (UK Biobank), в который входят более полумиллиона женщин и мужчин в возрасте 40-69 лет, присоединившихся к исследованию в период с 2006 по 2010 год. Все участники дали согласие на наблюдение за своим здоровьем на основе данных медицинских записей, позволяющих фиксировать диагноз деменции до 15 лет спустя.
Такое длительное наблюдение важно, поскольку деменция развивается постепенно в течение нескольких лет, прежде чем врач официально диагностирует заболевание. Вполне возможно, что плохой обмен веществ может быть следствием того, как деменция влияет на организм. Тем не менее, исследователи обнаружили, что самая сильная связь между плохим метаболическим здоровьем и риском деменции возникла у тех, у кого это заболевание было диагностировано более десяти лет спустя. Это многообещающее свидетельство того, что плохое метаболическое здоровье может быть ключевым фактором, способствующим развитию деменции, а не единственным ее следствием.
Результаты исследования
Среди ключевых выводов исследования:
- На момент сбора данных в начале исследования у 73 510 участников (42%) был метаболический синдром;
- Среди пациентов с метаболическим синдромом наиболее распространенным состоянием было высокое артериальное давление (96%), за которым следовали высокий уровень триглицеридов (74%), низкий уровень холестерина ЛПВП (72%), большая окружность талии (70%) и высокий уровень глюкозы в крови (50%);
- Из 176 249 участников исследования у 5255 за 15-летний период развилась деменция;
- У участников с метаболическим синдромом риск развития деменции был на 12% выше по сравнению с участниками, у которых не было метаболического синдрома;
- Наличие большего количества состояний метаболического синдрома было связано с более высоким риском развития деменции. Например, наличие четырех или пяти состояний (любой комбинации) увеличивало риск деменции на 19% и 50% соответственно.
Даниал Куреши (Danial Qureshi), ведущий автор исследования, комментирует: «Результаты нашего исследования показывают, что раннее выявление и лечение метаболического синдрома потенциально может снизить риск развития деменции в более позднем возрасте. Метаболический синдром является особенно многообещающей мишенью для профилактики, поскольку каждый из его отдельных компонентов можно модифицировать с помощью изменения образа жизни или фармакологического лечения. Узнавать больше об этой связи крайне важно, особенно учитывая быстрый рост случаев деменции во всем мире и ограниченное количество эффективных методов лечения, доступных в настоящее время».
Доктор Томас Литтлджонс (Thomas Littlejohns), старший автор исследования и старший эпидемиолог программы Oxford Population Health, заключил: «Появляется все больше свидетельств того, что улучшение профилактики, ведения и лечения определенных заболеваний может снизить будущий риск деменции. Эти результаты показывают, что также важно учитывать роль множества состояний, особенно потому, что мы наблюдали наибольший риск у людей со всеми пятью составляющими метаболического синдрома».
Авторы другого исследования утверждают, что метаболический синдром увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.