Люди с сахарным диабетом пьют примерно вдвое меньше, чем здоровые. Почему? Так ли плох случайный коктейль или бокал вина? Давайте разбираться, что нужно знать об алкоголе и о том, как сделать эту небольшую шалость безопасной.
Преимущества
Вы, наверное, слышали, что алкоголь полезен для сердца. Нужно иметь ввиду, что в этом есть некоторое упрощение. Если посмотреть на цифры, то только умеренно пьющие имеют меньший риск сердечно-сосудистых заболеваний. Те, кто находится в противоположных крайностях— люди, которые много пьют, и те, кто никогда не пьет — в зоне риска.
Что же такое умеренное употребление алкоголя?
Это 1 напиток в день для женщин и до 2х напитков в день для мужчин. Однако этот «напиток» намного меньше, чем многие думают: 150 мл вина или 350 мл пива, или 45 мл крепких спиртных напитков с крепостью 40%.
По данным ADA (Американская диабетическая ассоциация) 1-2 ежедневных приема алкогольных напитка могут улучшить контроль уровня сахара в крови и чувствительность к инсулину. То есть, если пить 1 или 2 напитка в день на протяжении некоторого времени, то вскоре можно обнаружить, что гликозилированный гемоглобин ниже, чем в то время, когда вы не употребляли алкоголь.
Однако, если вы не пьете регулярно, это не значит, что нужно начинать.
С другой стороны, чрезмерное употребление алкоголя (более трех напитков в день) может привести к повышению уровня сахара в крови и уровня гликозилированного гемоглобина.
Риски
Несмотря на потенциальную пользу для здоровья от употребления алкоголя, есть и риски. Главный из них - гипогликемия (низкий уровень сахара в крови). Если употребление алкоголя сочетается с сахароснижающей терапией (особенно с инсулином или сульфонилмочевиной) сахар может резко упасть.
Почему так происходит? Все дело в печени.
Печень стабилизирует уровень глюкозы, сохраняя углеводы и высвобождая их в кровь между приемами пищи и ночью. Она также является центром детоксикации организма, расщепляет токсины (например алкоголь), чтобы почки могли легко их вывести.
Проблема в том, что печень не подходит для многозадачности. Она скорее метаболизирует алкоголь, но не станет поддерживать уровень сахара в крови, что как раз и может привести к гипогликемии. Печень часто делает такой выбор, когда вы пьете и не едите.
Поскольку многие симптомы гипогликемии, такие как невнятная речь, сонливость, спутанность сознания или трудности при ходьбе, также являются симптомами опьянения, отличить их друг от друга может быть сложно. Также бывают состояния, когда человек не осознает свою гипогликемию и тогда употребление алкоголя становится особенно опасным. Кроме того, нужно знать, что гипогликемия может возникнуть через несколько часов после последнего употребления алкоголя, особенно если присутствовала физическая нагрузка (например, вы позанимались спортом).
Исследование
Людей с диабетом поделили на 2 группы, в одной группе люди после ужина пили белое вино (600 мл, 3 стакана), а в другой - воду. Что выяснилось? Глюкоза утром была на 3-4 ммоль/л ниже в группе, где пили вино, а также у нескольких людей там развилась гипогликемия после завтрака
В отличие от белков, жиров и углеводов, алкоголь не требует инсулина для обеспечения организма энергией. Тем не менее многие люди предполагают, что алкогольные напитки насыщены углеводами, не зная, что вино и спиртные напитки практически не содержат углеводов: в спиртных напитках содержится лишь небольшое количество углеводов, а в бокале сухого вина 150 мл содержится примерно 4 грамма углеводов. Исключением являются сладкие десертные вина, которые содержат 14 граммов углеводов в небольшом бокале объемом 100 мл.
"Возможно, мне стоит употреблять напитки с высоким содержанием углеводов, чтобы снизить риск гипогликемии? " - можете подумать Вы. Однако, необходимо помнить, что жидкий сахар быстро усваивается организмом и не поможет предотвратить гипогликемию, которая может возникнуть через несколько часов после употребления алкоголя. Пища переваривается постепенно, поэтому обеспечивает лучшую защиту от гипогликемий.
У выпивания есть еще один недостаток: можно легко перепутать лекарства или вообще забыть их принять.
Помните, что размеры напитков могут быть разными. Из-за этого может быть особенно сложно контролировать количество потребляемых углеводов и калорий.
Совместимы ли диабет и алкоголь? Для большинства людей с диабетом алкоголь не противопоказан, но в каждом случае это должно обсуждаться индивидуально с лечащим врачом. Всегда оставайтесь внимательны к реакциям своего организма и не забывайте о постоянном контроле уровня сахара в крови.
Если вы ищете персонализированный подход к лечению , я всегда готова помочь. Получите индивидуальные рекомендации и поддержку, записавшись на онлайн-консультацию .
Подробная информация обо мне и как записаться на консультацию на моем официальном сайте: