Вдогонку к предыдущему посту небольшой ликбез, о том, что такое ботулизм, как он проявляется, и самое главное – как им не заразиться.
Есть такие бактерии - Clostridium botulinum. Их несколько видов, и все они способны производить нейротоксины – ядовитые вещества, которые оказывают токсическое действие на нервную систему человека. Что интересно, разные виды (штаммы) клостридий вырабатывают разные токсины. И для эффективного лечения должна использоваться соответствующая сыворотка. То есть нейтрализовать токсин А сывороткой к токсину В не получится.
Ботулотоксины являются одними из самых сильных биологических ядов. Поэтому заболевание чрезвычайно опасно, и без лечения летально в 70% случаев. Если в больнице нет возможности проводить искусственную вентиляцию легких – смертность, увы, ненамного ниже.
Важный момент! Споры клостридий очень широко распространены в окружающей среде и очень живучи. Но в состоянии споры бактерия не способна вырабатывать яд. Только при определенных условиях (обязательно при отсутствии кислорода) эти споры могут прорасти, начать размножаться и продуцировать ботулотоксин.
Где будут лучшие условия для размножения этих бактерий, учитывая, что им нужна бескислородная среда? Во всевозможных домашних закрутках! А еще в вяленом или копченом мясе, рыбе, сале, особенно если готовится это большими кусками. Употребление таких продуктов в пищу приводит к пищевой форме ботулизма.
СИМПТОМЫ
Инкубационный период (то есть период с момента того, как человек поел зараженную пищу до первых симптомов) – от нескольких часов до суток, иногда немного дольше. Начинается все с тошноты, рвоты, диареи, дискомфорта в животе – типичные признаки кишечной инфекции. Поэтому поставить правильный диагноз на данном этапе (если нет других симптомов) практически невозможно. Но к концу первых суток, а иногда и раньше, диарея сменяется запором, плюс появляется неврологическая симптоматика. И это красный флаг, на который нужно обязательно обратить внимание и заподозрить ботулизм. Что именно может быть?
◾ Резкое снижение зрение; «туман» или «сетка» перед глазами; двоение в глазах.
◾ Ощущение кома в горле, затруднение глотания, поперхивание из-за поражения мышц гортани и глотки.
◾ Нарушение речи: может быть изменение тембра голоса, сильная гнусавость, либо нечленораздельная речь.
◾ Опущение верхних век, парез лицевого нерва с двух сторон - пропадает способность морщить лоб, мигать и производить другие движения мимической мускулатурой.
Температура при этом в большинстве случаев остается нормальной!
Из-за неврологических симптомов ботулизм, бывает, путают с инсультом и отправляют пациента в непрофильный стационар.
Что произойдет, если вовремя не оказать помощь? Токсины будут поражать другие мышцы, в том числе миокард, вызывая нарушения проводимости и сердечного ритма. А парез дыхательной мускулатуры приведет к невозможности дышать и гибели от острой дыхательной недостаточности.
Как подтвердить диагноз? Выполняют специальные лабораторные исследования на ботулотоксин и возбудителя ботулизма. Лечение состоит в том, чтобы максимально быстро нейтрализовать токсин, который уже попал в кровь, и убрать из ЖКТ бактерии и токсины, который до сих пор находятся там. Для первого используются антитоксические противоботулинические сыворотки, для второго – промывание желудка. Все лечение, как вы понимаете, проводится в условиях стационара.
Теперь самое главное – как предотвратить? Сразу надо сказать, что промышленные заводские консервы можно есть спокойно, так как их обрабатывают путем автоклавирования, и это уничтожает даже споры. А вот с домашними консервами дела обстоят сложнее(( Есть рекомендации при приготовлении тщательно мыть сырье (овощи, грибы, рыбу и т.д.), разделять готовое и сырое, хранить в холодном месте. Но всего этого может оказаться недостаточно. Единственный действенный способ – перед употреблением в пищу прогреть вскрытые банки при 100 °C в течение 30 мин (в кипящей воде) для разрушения токсина. И конечно же не стоит покупать с рук сало, вяленую рыбу, домашнюю тушенку и грибочки.