Как всегда, рабочее воскресенье. Я захожу в кабинет и понимаю, что ничего не хочу. Вот просто не хочу. Даже нет сил надеть на себя халат. Приходит в голову мысль: если бы я не работала, я бы сейчас спала.
Тут же консультант рассказывает, что вчера звонили разгневанные пациенты. Я им обещала, что их линзы придут через неделю, а они не пришли. Пациенты были очень не довольны. Смотрю на коллегу долгим взглядом: "Я тут причём? Я пообещала то, что пообещали мне, сама ничего не выдумывала. И чем я могу помочь утром в воскресенье? Никого нет в офисе. Давай-ка перенесём эту проблему на завтра. Позвони им, отложи выяснение до понедельника"
Пытаюсь заставить себя встать и подготовить кабинет к приёму. Открываю запись, а там весь день забит. Просто ни единого перерыва. Хочу всё бросить и уволиться одним днём.
На телефон приходит сообщение с моей второй работы
(
доставка БургерКинг), и директор очень просит выйти в вечернюю смену вне графика: зарплатная неделя, заказов очень много, нужны курьеры просто очень срочно. Следом присылает голосовое: куча "пожалуйста", "Ирина, пожалуйста", "Ира, очень надо"... Нет, ребята, сегодня я не с вами
И вот сижу я вся такая нужная на обеих своих работах и не нужная сама себе. И так мне грустно стало, так жалко себя. До приёма 10 минут, а я ещё не готова к работе. По лестнице поднимаются первые пациенты. Ну что ж, встречаю их с улыбкой: "Здравствуйте! Проходите, пожалуйста, в кабинет!" Причём улыбаюсь искренне; там девочка такая рыжая, как солнышко. Итак, понеслось...
10.00 Мои первые пациенты пользуются специальными мягкими контактными линзами ,которые останавливают прогрессирование близорукости. Очень удобный метод, эффективный и действенный, но есть один недостаток - цена вопроса. Стоимость ношения этих линз составляет более 7 тысяч в месяц. В пересчете на год получается приличная сумма. На консультации всегда предупреждаю, что этот метод требует финансовой подготовки; у вас теперь будет ежемесячная статья расходов на ребенка. Поэтому те пациенты, которые выбирают эту терапию, подходят очень осознанно, со знанием дела и ответственно. Провели осмотр (он проводится каждые три месяца в течение года, длительность около часа). У девочки все хорошо, стабильна. Я довольна, мама тоже. Мое настроение начинает улучшаться :)
11.00 Затем буквально через 10 минут заходят следующие пациенты - юноша 14 лет. С запросом просто проверить зрение перед школой. Жалоб нет, острота зрения в очках отличная. Были у меня ровно год назад.
Такой мальчишка симпатичный. Чем-то похож на Гарри Поттера и Джонна Леннона в одном лице - круглые очки, сам высокий, кудрявый, с удлиненной стрижкой. В очках -0,5, носит постоянно. Если бы ему даже не нужны были очки, то по стилю он бы носил просто оправу как аксессуар - очень украшают они пациента. Опять мой градус удовлетворённости повышается. Полчаса пролетели как одна минута.
Пока прощались с мальчиком и его папой, слышу, что за дверями поднялся шум. Женщина с мужчиной зашли в оптику и разговаривают с консультантом. Слышу обрывки фраз ”Вы врач? Где ваш врач? Нам срочно нужно к вашему врачу!” Коллега говорит, что сейчас идёт приём и доктор занята. ”Но она здесь? На месте? Кто там у вас? Леонтьева? Вот её нам и надо срочно, мы подождём”
Мне уже это начинает не нравиться; провожаю пациентов, приглашаю вновь прибывших посетителей.
Мужчина с женщиной заходят, садятся на диван; начинают доставать из сумки растворы, капли, ночные линзы, капли ферментной очистки, при этом рассказывают свою историю.
Ребёнок 10 лет. Полтора года назад подобрали ночные линзы у другого доктора в нашем городе. И вот все полтора года этот врач постоянно выкачивает из них деньги. Последней каплей послужило то, что он предложил провести глубокую очистку линз за 9 тысяч рублей. И они бы может быть и согласились, но ребёнок не видит правым глазом. На все их обращения врач отвечает, что это нормально. В доказательство показывает снимки роговицы, на которых правый глаз с характерным островом по центру. И он говорит: ”Вот видите, линза работает!” А я вижу на снимке слишком плотное прилегание линзы к глазу, и что такое ношение становится просто опасным; вероятно, уже повреждён эпителий роговицы, необходимо срочно назначать лечение. Родители взволнованы, не знают, что им теперь делать. Рекомендую вновь обратиться к лечащему врачу. ”Нет, к нему мы больше не пойдём. Ни за что. Это не врач, а какой-то коновал. Мы будем у вас наблюдаться”. А мне, если честно, такое не надо. Так себе занятие: брать проблемных пациентов после другого доктора.
Очень долго мы с ними разговаривали. Уже и следующие по записи подошли, ждут, а родители всё расспрашивают и уточняют. Пришлось взывать к совести: вы зашли без записи, мы задерживаем следующих пациентов. Приходите вместе с ребёнком на осмотр, и тогда поговорим более детально.
12.00 Время начало первого. Глоток воды и приглашаю следующих. В голове крутится мысль: ”Если бы не эти проблемные, я бы успела чай попить. Зачем вообще их взяла? Надо было записать их на следующий день…” Ну ладно, чего уж теперь.
На повестке дня пациент 14 лет на назначение аппаратного лечения. Это быстро. Назначила, заполняю его карту и планирую устроить себе перерыв минут 20.
Не успела об этом подумать, в кабинет заходит красота: мой пациент, пользующийся ночными линзами; весь в слезах, соплях, и орущий, что он не может открыть глаза из-за света. Следом за ним мама: "Вы уж извините, что мы без записи. У него вон что..." Понимаю, что мои сэкономленные 20 минут будут потрачены сейчас. Оказывается, что пациенты заболели в отпуске, но линзы продолжали носить. Потом некоторое время не надевали, пока в дороге, и вчера ночью опять надели. Проснулся с красными глазами, слезами, ночью линзы доставляли неудобство.
Сразу спрашиваю: "Вы надели заражённые линзы?"
Мама: "Ну да, наверное. Надо было их же почистить хоть в начале... Блин, а как теперь быть? Он опять сегодня уезжает с папой"
Дала рекомендации, назначила лечение. Уже и следующие подошли.
12.30 Девочка 13 лет на подбор контактных линз. Никогда не носила, будем учиться надевать и снимать сразу же. А у девочки ногти просто огромной длины. Я же теперь мастер по маникюру, я же знаю, что данная форма наращивается специально, долго и дорого. Спрашиваю пациентку, как будем учиться снимать с такими длинными ногтями? Отвечает, что научится. Говорю маме: "Вы допускаете, что девочка будет надевать линзы с такой длиной? Вы же понимаете, что это опасно? Она может повредить себе глаз или повредить линзу."
- "Ничего, пусть учится. Мы пока не можем спилить, ждём, когда мастер выйдет из отпуска"
- "А сходить к другому мастеру? Просто убрать длину?”
- "Нет. Мы только к своему ходим. "
Ну хорошо. Девочка настаивает, мама одобряет; я предупредила, камера пишет :)
Естественно, ничего не получается. С такими ногтями вообще сложно линзу с непривычки взять, достать из контейнера. А ещё её надо расправить, правильно расположить на пальце, прицелиться, чтобы попасть именно туда, куда нужно. Пациентка начинает нервничать, мать на неё ругается: ”Выбирай, или ногти свои, или глаза!”. Предлагаю помочь, получаю отказ: ”Не надо! Я сама хочу сразу!” Время идёт… С горем пополам надели. Теперь самое интересное - учимся снимать.
Снять линзу сложнее, чем надеть. Тут однозначно нужно залезть себе в глаз, сама она не выпадет. К себе девочка меня не подпускает, слушает и пытается повторить. Очень долго мучаемся: девочка психует, мама орёт, а я просто за этим наблюдаю и уже хочу есть. В какой-то момент у неё получилось снять линзу, и слышен такой характерный звук, я его называю ”чпоканье”. Мама спрашивает: ”Она что, линзу порвала?” Отвечаю, что так снимается залипшая линза. Вероятно, повредили роговицу. Сажаю за щелевую лампу, осматриваю. Нет, всё хорошо. Ещё раз проговариваю технику надевания/снятия линз, рекомендую убрать ногти и отправляю пациентов домой. Выделенные на приём 1,5 часа завершились, уже ожидают следующие пациенты.
14.00 Прошу следующих пациентов подождать пару минут. Быстро закидываю в рот пару копчёных колбасок к пиву, они всегда со мной на вот такой случай, когда я не успеваю пообедать. Их не надо греть, их не надо готовить, и достаточно хорошо утоляют голод. Но именно эти оказались ещё со вкусом хрена и чеснока. Надеваю маску, приглашаю пациентов.
Девочка 10 лет. Жалоб нет, но мама говорит, что в гостях у бабушки какая-то соседка заметила, что девочка щурится. Вот решили проверить.
Зрение -3,0. Однозначно, нужны очки для постоянного ношения. Выписываю рецепт, спрашиваю ребёнка: ”Будешь очки носить?” - ”Нет”; и глаза на мокром месте…
Разговариваю с мамой о том, что девочке нужно обязательно носить очки. Если Вы понимаете, что она не будет этого делать, рассмотрите вариант контактной коррекции.
- ”А давайте мы сейчас ей линзы подберём?”
- ”Нет, сейчас нет. Приходите в следующий раз”
14.30 Юноша 14 лет. Так же, как и утренние пациенты, носит мягкие линзы, останавливающие прогрессирование близорукости. До этого год носили ночные линзы, очень хорошие результаты; но ортолинзы - это уход и сон. Ухаживать за линзами пациентам некогда, и положенное время ребёнок не высыпает. Контрольный приём достаточно длительный, час-полтора: проверяем зрение без линз, затем в линзах; проводим тесты на бинокулярность и форию; рассчитываем длину глаза; работаем с жалобами.
Полтора часа пролетели быстро. Прощаюсь с пациентами на три месяца, и ещё раз уточняю: всё в порядке? Вопросов нет? Если честно, спросила просто для галочки, мы же всё обсудили уже. И тут мама оживляется: ”Вы знаете, Ирина Евгеньевна, я вот хотела у Вас спросить. Он до сих пор просит, чтобы я ему линзы надевала. Снимает хорошо сам, а вот надевать боится. Возможно его поучить?” Отвечаю, что возможно, надо просто выделить на это время. ”А давайте сейчас поучим? У Вас сколько осталось времени до приёма следующего?” Нет! Только не сегодня! Завтра, всё завтра!
16.00 Девочка 9 лет. Очки носит, пришли проверить зрение просто так, перед учёбой. Заходят все вместе: собственно пациентка и мама с ещё одним маленьким ребёнком, года три. В рецепте будут небольшие изменения, проверяемся тщательно. Маленькая девочка начинает капризничать, плачет, просится на руки к матери, та её берёт, тут же вырывается. Ну правда, устал ребёнок сидеть на одном месте. И выходить из кабинета без старшей сестры не собирается, протестует. Мы все устали: мама, пациентка, малышка. Эти 40 минут меня вымотали больше, чем весь предыдущий день.
Пациенты ушли, мой рабочий день окончен. Начинаю выключать оборудование, заходит продавец. Говорит: ”Там тебя какая-то женщина ждёт. Давно уже, на диване сидит. Не знаю, что хочет. Сказала, что ты ей срочно нужна. А телефон ты не берёшь, до тебя сегодня никто дозвониться не может”
17.00 Женщина оказалась мамой моего пациента. И по совместительству моим стоматологом :) Ну как тут отказать - проконсультировала, полечила
Вот такой у меня выдался рабочий день. И это мой обычный день, но начатый без настроения, прошёл тяжело. И всё равно, я чувствую, что была полезна и своей организации, и своим пациентам. Переодеваясь, говорю администратору: ”Если мне когда-нибудь придёт крамольная мысль уволиться из ”Авиценны”, по любой причине, ты просто напомни мне сегодняшнее воскресенье, и возможно, я передумаю” :)
Спасибо всем, кто дочитал! У нас у всех бывают плохие дни и плохое настроение.
До встречи через две недели! Доктор, очень любящий свою работу
