Любимое занятие молодых (а иногда и взрослых) медиков - по художественным фильмам и описаниям в книгах ставить диагноз тем или иным литературным и историческим персонажам. Чем болел Тамерлан, почему он был хромым? От чего умер Иван Грозный, что заставило его в конце жизни превратиться в параноика? Почему Сулла постоянно чесался? Что могло позволить Муцию Сцеволе совершенно спокойно смотреть, как обгорает его левая рука, которую он положил на огонь жертвенника? И пр.
Этот процесс бывает полезным и важным, хотя иногда заводит совсем не в те дебри и приводит к чудовищным скандалам (как было было с доктором Бильжо, который попытался представить Зою Космодемьянскую как психически больного человека, за что моментально исчез со всех экранов и из всех передач).
Но вот вам вполне себе нормальный и, как мне кажется, очень любопытный пример подобного "расследования". Вот в этой статье человек, очевидно, с медицинским образованием, рассуждает о том, чем мог болеть хромой горбун, изображённый на картине Ильи Репина "Крестный ход в Курской губернии".
И автор приходит к выводу, что у несчастного калеки, скорее всего, была БОЛЕЗНЬ ПОТТА - туберкулёз позвоночника, обычно обусловленный гематогенным распространением из других мест, часто из легких.
И там же есть упоминание другого известного всем персонажа - Квазимодо, героя романа "Собор Парижской богоматери".
Не знаю, правда, мог ли человек со столь тяжёлым заболеванием иметь такую мощную мускулатуру, но, как говорится, докторам виднее.
Но что же вообще представляет собой БОЛЕЗНЬ ПОТТА, каковы её симптомы? Это своего рода туберкулёзный артрит межпозвонковых суставов. Инфекция может поразить только один межпозвонковый диск, и тогда это почти не проявляется внешне, но если затронуто больше, нарушается процесс питания костных и хрящевых тканей, и диски начинают разрушаться, ткани - отмирать, что приводит к сужению позвонков и в конечном счете к коллапсу позвонков и повреждению позвоночника в целом.
Сейчас это лечится, но в былые времена (когда жили Гюго и Репин) людей с подобными проблемами, причём в самых разных формах включая и крайне запущенные, было очень много. Оттого горбуны присутствовали во многих произведениях как нечто само собой разумеющееся, неотъемлемая часть общества. Понятное дело, горбатыми люди могла стать и по другим причинам, в том числе, и после физических травм, но БОЛЕЗНЬ ПОТТА здесь была едва ли не на первом месте.
Впрочем, всё, что я описал выше, это, так сказать, зацепка, подводка. Потому что дальше будет интереснее.
Сэр Персивалл Потт (6 января 1714 - 22 декабря 1788) - английский хирург.
Родился в Лондоне, хотел стать священником, но переключился на медицину. Работал помощником одного из цирюльников госпиталя Св. Варфоломея (парикмахеры тогда в обязательном порядке выполняли обязанности и врачей, по мелочам). Потом начал проявлять такие успехи, что ему стали доверять руководящие посты в том же медицинском заведении. Параллельно с этим от открыл частную практику и не прерывал её до конца жизни.
Потт опубликовал целый ряд классических работ из различных областей хирургии, из которых особенно известны работы по заболеванию костей и суставов. Плюс ко всему, он изобрёл ПОТТОВСКУЮ ШИНУ для лечения воспаления суставов, ПОТТОВСКИЙ НОЖ для операции на прямой кишке, описал ПОТТОВ ГОРБ (тот самый, да).
Но больше всех, я уверен, его должны благодарить... трубочисты. Потому что именно Персивалл Потт описал болезнь под названием "рак трубочиста" (рак яичек). Возникала она, как правило, у детей, занятых в этом грязном деле, и заканчивалась обычно смертью.
В те времена профессия трубочиста была очень распространённой и востребованной, ибо печи были в каждом доме, периодически их надо было чистить. А поскольку взрослым людям лазать по крышам сложнее, чем детям, да и непосредственно в трубы забираться могут с трудом, на работу набирали подростков, в первую очередь, из числа воспитанников приютов и ребят их малообеспеченных семей. Ни о какой гигиене тогда речи быть не могло, дети ходили в той же одежде, в которой и работали, спали, укрывшись мешками из-под сажи, были постоянно измазаны. Сажа въедалась в кожу, в том числе, мошонки, и не вымывалась оттуда долгие годы.
Как результат, из-за постоянного контакта с сажей (а точнее - с содержащимися в ней ароматическими углеводородами) у трубочистов через несколько лет развивалась особая карцинома. В самом профессиональном сообществе её называли "сажевой бородавкой" - сначала на мошонке появлялась болезненная язва, которая превращалась в чёрную не заживающую болячку, затем эта опухоль прорастала в яичко, которое разбухало и твердело. И очень скоро возникали метастазы в паховой и брюшной области, что приводило к мучительной смерти.
Самое интересное, что ни сами трубочисты, ни врачи той эпохи не видели взаимосвязи между этим недугом и родом занятий страдальцев. Считалось, что "сажевая бородавка" - венерическое заболевание, потому лечили его ртутью, что ни коим образом не помогало.
Потт провёл исследования и пришёл к правильному выводу: во всём виновата сажа. А спасти человека можно, если на ранних стадиях заболевания удалить поражённое яичко Или два, если так случилось.
Потт проанализировал статистику заболеваний и выяснил, что недуг этот распространён именно среди молодёжи, занятой чисткой труб. Причём среди тех, кто вошёл в профессию в самом раннем детстве - в 5-6 лет. И, что самое важное, в Шотландии и Германии «раком трубочиста» не болеют, потому что там трубы чистили щётками или намотанными на палку тряпками. А в Англии заставляли лезть туда детей.
Он начал требовать от властей, чтобы ребят избавили от этой работы, тем более, что есть возможность заменить их механическими приспособлениями. Но, как это всегда бывает, бизнесмены начали возмущаться, заявляя, что дети чистят трубы лучше, чем всякие там палки и щётки, тем более, это для них возможность заработать, и т.д.
Так продолжалось до того момента, пока в 1875 году одного беднягу-паренька не завалило сажей прямо в трубе. Последовательный противник использования мальчиков-трубочистов лорд Шефтсбери воспользовался этим случаем и тут же внёс проект закона, по которому деятельность трубочистов лицензировалась, надзор возлагался на полицию, а ученикам разрешалось только пользоваться машиной и гирей на тросе.
Больше в Англии ни один мальчик не погиб от несчастного случая в дымоходе.
Вы можете поддержать канал, перечислив любую доступную вам сумму на кошелёк ЮMoney 4100 1102 6253 35 (или на карту Райффайзенбанка 2200 3005 3005 2776). И поучаствовать в создании книги по материалам этих статей. Заранее всем спасибо!
