“Да вы что, а вдруг у него не вырастут постоянные зубы!”, “Ни в коем случае, это вредно!”, “Лучше просто удалите: меньше мороки и безболезненно для ребенка” – такие фразы от родителей слышат детские стоматологи, когда говорят о необходимости поставить коронки на молочные зубы.
Все эти мифы и предрассудки развеивает Богачева Ольга Алексеевна, детский стоматолог, заведующая детским отделением стоматологии “ПрезиДЕНТ” на ВДНХ.
Зачем ставить коронки детям?
Из-за неправильного питания, регулярного употребления вредных напитков и плохой гигиены зубы ребенка могут быстро разрушиться. Причем у молочных зубиков это происходит значительно быстрее: минерализация их эмали ниже, чем у постоянных.
Какие продукты и напитки лучше исключить из детского рациона? Ответы найдете в статьях:
- Опасные и полезные напитки для зубов.
- 9 продуктов, которые не едят стоматологи.
Потеря молочного зуба до момента прорезывания постоянного может привести к нежелательным последствиям:
- неправильный прикус,
- нарушение дикции,
- неправильное прорезывание постоянных зубов,
- нарушение работы желудка (ребенок из-за отсутствия зубов не может тщательно пережевывать еду),
- развитие комплексов.
Когда нужно ставить коронки на молочные зубы?
Самые распространенные причины:
- Разрушение зуба более 50%. Обычная пломба уже не спасет: не выдержит жевательной нагрузки и выпадет.
- Зуб был депульпирован (из него удалили пульпу и сосудисто-нервные пучки) и объем кариозного поражения затронул все поверхности.
- Есть дефекты эмали. Например, гипоплазия – врожденная патология, при которой наблюдается частичное или полное отсутствие эмали.
Также прямыми показаниями к установке коронки на молочный зуб являются:
- сильные сколы,
- необходимость сохранить интервал между зубами (для правильного прорезывания постоянных моляров),
- бруксизм [2].
Бруксизм – непроизвольный спазм жевательных мышц, который сопровождается сильным трением и сжатием зубов [3]. Из-за этого стирается эмаль, что приводит к быстрому образованию кариеса.
Подробнее о том, в каких случаях обязательно ставить коронки детям, читайте здесь.
Безопасна ли эта процедура?
Да. Установка коронки полностью безопасна для ребенка, поэтому при наличии одного из вышеупомянутых показаний стоматолог может назначить эту процедуру.
Многие родители боятся, что коронка будет мешать формированию постоянного зуба. Но при правильной установке коронка на это никак не влияет. Например, из-за нее не прекращается резорбция (“рассасывание”) корней временных зубов.
Когда нужно удалить коронку?
Если нет никаких осложнений (например, аллергии или отклеивания коронки), то удалять ее специально не нужно. Коронка выпадает естественным путем вместе с временным зубиком ребенка.
Не навредит ли коронка постоянному зубу?
Нет, если коронка поставлена по показаниям, она никак не повлияет на зачаток постоянного моляра. Наоборот, поможет сохранить молочный зуб до его естественной смены, чтобы оставить достаточно места для прорезывания постоянного зуба.
Данные рекомендации написаны с опорой на принципы доказательной медицины, но это не отменяет необходимости консультации с врачом при любых жалобах на здоровье.
Лечение в цифрах (цены в клиники на ВДНХ):
Восстановление временного зуба металлической коронкой (после эндодонтического лечения) – 8900.
Материал подготовлен при участии Богачевой Ольги Алексеевны, детского стоматолога, заведующей детским отделением стоматологии “ПрезиДЕНТ” на ВДНХ.
Источники:
2. https://cyberleninka.ru/article/n/restavratsiya-defektov-vremennyh-zubov-standartnymi-koronkami – 16.08.2023
3. https://cyberleninka.ru/article/n/bruksizm-kak-nevrologicheskaya-problema-obzor-literatury – 16.08.2023