Мы - Телеканал "Ю" - вместе с Наталией Троицкой, радиоведущей программ «Медицинский форум» и «Врачи и пациенты» на Радио “Говорит Москва” продолжаем рубрику, в которой эксперт отвечает на актуальные вопросы про женское здоровье.
Как гормоны влияют на женское здоровье?
Данная информация не является эквивалентом медицинской консультации и не заменяет консультацию специалиста.
И сегодня Наталия Троицкая задала вопросы врачу-эндокринологу ГКБ им. Д.Д. Плетнёва Маргарите Лернер:
1. В каком возрасте у девушек/женщин случаются гормональные перестройки?
Отвечает врач -эндокринолог Маргарита Лернер:
- В течение жизни существует несколько, можно сказать, «критических», периодов, когда гормональный статус женщины претерпевает наиболее активные изменения.
Это, безусловно, подростковый возраст (12-14 лет) — начало менструального цикла.
Затем — беременность, сложное многосоставное состояние, на которое наша гормональная система реагирует особенно ярко.
И, наконец, угасание репродуктивной функции и последующая менопауза, в связи с чем происходят соответствующие изменения в организме.
Однако гормональные изменения — патологического и физиологического характера — могут произойти и вне этих периодов.
2. Как понять, и каковы наиболее частые симптомы того, что у девочки/девушки не всё благополучно с точки зрения эндокринной системы?
Отвечает врач-эндокринолог Маргарита Лернер:
- Мы всегда просим наших пациенток следить за своим менструальным циклом, его регулярностью. Если в организме есть какая-либо проблема, в первую очередь эндокринная, то она никогда не пройдёт бесследно для репродуктивного здоровья женщины, её репродуктивная функция возможна только на уровне абсолютного благополучия.
Также нужно обращать внимание на немотивированное значимое повышение артериального давления или резкие изменения во внешнем виде, в этом случае необходимо прийти на консультацию к эндокринологу. Потому что часто за незначительными, казалось бы, неприятностями скрываются очень большие эндокринологические проблемы.
3. Волосы, кожа, ногти, точнее, их состояние, скажут врачу что-то о гормональных нарушениях в организме женщины?
Отвечает врач-эндокринолог Маргарита Лернер:
– Да, конечно. Если говорить о коже, то, безусловно, появление акне и распространённого акне (когда воспалительный процесс не только на лице, но и на плечах, руках, спине) вкупе с нарушениями менструального цикла — это повод как можно скорее обратиться к эндокринологу, к гинекологу-эндокринологу.
Избыточное оволосение в андрогензависимых зонах (лицо, подбородок, область над верхней губой, спина, грудь, молочные железы) — это тоже тревожный звонок.
Нужно исключить проблему гиперандрогении (избытка мужских половых гормонов).
Но тут важно учесть один момент: у женщин с кавказской кровью, у ярких брюнеток с густыми волосами от природы есть склонность к большей распространённости волос на теле, чем у светловолосой женщины. Поэтому важно без тревожности, спокойно оценить своё состояние.
И другой момент — часто девушки жалуются на избыточное оволосение на половых органах, в подмышечных впадинах и на ногах. Однако рост волос в этих зонах является нормой, регулировать этот вопрос, если он беспокоит, можно с помощью косметологических процедур.
И наоборот, если есть какое-то обильное выпадение волос на волосистой части головы (особенно в сочетании с вышеперечисленными признаками), то это тоже является причиной для обследования с целью исключить проблему гиперандрогении.
Что касается ногтей, то их повышенная ломкость может быть симптомом эндокринных нарушений или как минимум дефицита витаминов и микроэлементов.
Также важно обращать внимание на растяжки (особенно на широкие, больше сантиметра, насыщенного багрового или ярко-розового цвета) на спине, животе, пояснице, особенно если они сочетаются с изменением веса и перераспределением массы тела и жировой ткани по организму.
Девочки набирают вес по женскому типу (бедра и ягодицы), если же жировые отложения скапливаются на животе, спине и шее (так называемый «вдовий горбик»), нужно срочно идти к эндокринологу. Это могут быть сигналы о проблемах на уровне гипофиза или надпочечников.
4. Это может "пройти само" или всегда нужна терапия?
Например, угревая болезнь лечится без участия врача-эндокринолога?
Отвечает врач-эндокринолог Маргарита Лернер:
– Эндокринные нарушения сами не пройдут, надо обследоваться и устранить причину.
Та же проблема акне у молодых девушек – весьма насущная и распространённая, её нужно решать со специалистами — дерматологом, косметологом. Если же акне, как я говорила, в сочетании с нарушениями цикла, однозначно необходима консультация эндокринолога.
Считаю, что лучше обратиться к доктору и услышать, что нет повода для беспокойства, чем упустить драгоценное время на лечение.
5. Почему после 30-35 лет быстрее появляется лишний вес? И медленнее уходит?
Отвечает врач-эндокринолог Маргарита Лернер:
– После 30 лет происходит перестройка — потеря мышечной ткани и её замещение жировой. Это связано со снижением уровня женских половых гормонов.
К сожалению, это процесс необратимый, все так или иначе ему подвержены.
Поэтому важно с юных лет давать своему организму регулярные адекватные физические нагрузки (делать упражнения на укрепление мышечного каркаса скелета), вести правильный образ жизни, тем самым профилактируя набор лишнего веса.
6. Как повлиять с помощью питания на обмен веществ?
Отвечает врач-эндокринолог Маргарита Лернер:
– Здоровое питание и адекватная физическая нагрузка — это та рекомендация, которая будет дана любому человеку, независимо от того, есть ли у него какая-либо эндокринная патология, или он здоров.
Есть заболевания, которые, к сожалению, случаются без нашего на то желания. А есть болезни, развитие которых мы в силах предотвратить. Сейчас во всём мире стоит большая проблема — омоложение сахарного диабета 2-го типа.
Увеличилась доля дебюта(старта) СД 2 типа среди совсем молодых людей, даже в возрасте до 30 лет. В 90% случаев это связано с избыточным телосложением.
Поэтому необходимо приучать своих детей правильно питаться — учитывать калораж, отдавать предпочтение белковой, сложноуглеводной пище, овощам, а не фаст-фуду и сладостям. Это поможет предотвратить риск развития сахарного диабета у молодых людей, а также сопутствующих ему осложнений — сердечно-сосудистых, офтальмологических, нефрологических и так далее.
Вести здоровый образ жизни может каждый, это всем по силам, это не что-то запредельно сложное.
И это то малое, что вы можете сами, без докторов, сделать для себя.
Благодарим за вопросы Наталию Троицкую, радиоведущую программ «Медицинский форум» и «Врачи и пациенты» на радио "Говорит Москва" и за подробные ответы на вопросы врача-эндокринолога ГКБ им. Д.Д. Плетнёва Маргариту Лернер
