Начальная доза левотироксина у молодых пациентов с первичным гипотиреозом обычно составляет среднюю полную заместительную дозу, приблизительно 1,6 мкг/кг массы тела в день.
Однако диапазон требуемых доз широк, в зависимости от этиологии гипотиреоза и индивидуальных особенностей пациента.
В ретроспективном исследовании пациентов после тиреоидэктомии только 285 из 951 (30%), получавших начальную дозу левотироксина в зависимости от массы тела, достигли целевого уровня тиреотропного гормона (ТТГ) при первом послеоперационном обследовании.
Расчет дозы левотироксина, основанный на массе тела, росте, возрасте, гендере и приеме добавок кальция, позволил незначительно увеличить число пациентов, достигших своих целевых показателей ТТГ (43%).
Уровень ТТГ в сыворотке крови следует повторно оценить через четыре-шесть недель после начала приема левотироксина и после любой коррекции дозы; большинству пациентов потребуется одна или несколько корректировок дозы, прежде чем будет определена оптимальная