📌 Давний акцент на фракцию выброса (EF) является ошибочным. Так, ошибочно предполагается, что EF является показателем сократимости миокарда.
📌 Фактически EF не предоставляет никакой конкретной информации о причинно-следственных связях или лежащих в основе сердечной недостаточности механизмах.
✍️ EF представляет собой характеристику выброса: ударный объем (SV), выраженный как доля конечного диастолического объема (EDV).
✍️ В 1950-х годах физиологи использовали мгновенное значение SV/EDV (т.е. EF) в качестве меры сократимости в условиях постоянной нагрузки. Со временем мы в значительной степени забыли, что на EF оказывают влияние как преднагрузка (диастолическая), так и постнагрузка (систолическая).
❗️EF не может быть использована как параметр сократимости без учета нагрузок на левый желудочек ❗️
✍️ Существует ошибочное мнение о том, что EF может использоваться для дифференциации систолической и диастолической дисфункции (сниженная LVEF приравнивается к систолической дисфункции, а сохранная EF - к диастолической дисфункции).
✅ Фракция выброса исчерпала свою полезность в качестве предполагаемого маркера сократимости и средства классификации кардиомиопатий.
✅ Наступило время для новой парадигмы. Описательный термин HFpEF (сердечная недостаточность с сохраненной фракцией выброса) клинически и терапевтически бесполезен.
👍 Если вам интересно, какие современные эхокардиографические методы позволяют оценить реальную сократимость левого желудочка с учетом преднагрузки и постнагрузки, ставьте ❤️ к посту, тогда я расскажу о них в следующем посте.
Автор: Борис Благодир