Статические изометрические упражнения — те, которые включают в работу мышцы без движения, такие как приседания у стены и планки — лучше всего снижают артериальное давление. Кардио (аэробные нагрузки ); тренировки с динамическим сопротивлением, такие как приседания, отжимания и отягощения; интервальные тренировки высокой интенсивности или короткие интервальные тренировки высокой интенсивности (эпизодические короткие периоды упражнений высокой интенсивности, чередующиеся с короткими периодами восстановления с более низкой интенсивностью) – также эффективны, как показывают результаты исследования.
Ученые предполагают, что, возможно, пришло время пересмотреть текущие рекомендации по физическим упражнениям для профилактики и лечения высокого артериального давления. Результаты исследования опубликованы в научном журнале British Journal of Sports Medicine.
Новизна исследования
Ранее опубликованные исследования показывают, что физические упражнения в целом связаны со значительным снижением артериального давления, а аэробные упражнения, такие как ходьба, бег и езда на велосипеде, в первую очередь рекомендуются для контроля артериального давления.
Но эта рекомендация в значительной степени основана на более старых данных, которые исключают новые формы упражнений, такие как короткие интервальные тренировки высокой интенсивности и изометрические упражнения, а это означает, что текущие рекомендации, вероятно, устарели, предполагают исследователи.
Стремясь потенциально обновить информацию о наилучшей форме упражнений для контроля артериального давления, ученые проанализировали исследовательские базы данных в поисках клинических испытаний, в которых сообщалось о влиянии тренировочного вмешательства продолжительностью две или более недель на артериальное давление в состоянии покоя.
Упражнения были классифицированы как аэробные (кардио); тренировки с динамическим сопротивлением; их комбинация; короткие интервальные тренировки высокой интенсивности; и изометрические упражнения.
Нормальное артериальное давление
Здоровое артериальное давление в состоянии покоя определялось как значение ниже 130/85 мм рт.ст.; предвысокое АД 130–139/85–89 мм рт.ст.; и высокое артериальное давление 140/90 мм рт.ст. и выше. Систолическое артериальное давление, первое число в показаниях, измеряет давление, когда сердце сокращается; диастолическое давление, второе число, измеряет артериальное давление сердца в покое.
Материалы и методы исследования
Всего в окончательный анализ были включены 270 рандомизированных контролируемых испытаний, опубликованных в период с 1990 г. по февраль 2023 г., с объединенной выборкой данных 15 827 участников.
Анализ объединенных данных показал значительное снижение систолического и диастолического артериального давления в покое после всех различных категорий упражнений, но с наибольшим падением как систолического, так и диастолического артериального давления после изометрической тренировки.
Результаты исследования
Снижение артериального давления после аэробных тренировок составило 4,49/2,53 мм рт.ст.; 4,55/3,04 мм рт. ст. после тренировки с динамическим сопротивлением; 6,04/2,54 мм рт.ст. после комбинированной тренировки; 4,08/2,50 мм рт.ст. после короткой интервальной тренировки высокой интенсивности; и 8,24/4 мм рт.ст. после изометрической тренировки.
В порядке ранжирования значений эффективности для снижения систолического артериального давления были изометрические упражнения (98%), комбинированные тренировки (76%), динамические тренировки с отягощениями (46%), аэробные упражнения (40,5%) и короткие интервальные тренировки высокой интенсивности(39%).
Вторичный анализ показал, что приседания у стены (изометрические) и бег (аэробные) являются наиболее эффективными отдельными упражнениями для снижения систолического артериального давления (90,5%) и диастолического артериального давления (91%), соответственно, а изометрические упражнения в целом наиболее эффективны для снижения обоих показателей артериального давления.
Обсуждение результатов исследования
Исследователи признают, что различия в типах участников, включенных в клинические испытания, и различия в статистических и методологических процессах и вмешательствах в упражнениях могли повлиять на результаты, и поэтому их следует интерпретировать в свете этих ограничений.
Но, тем не менее, ученые заключают: «В целом, изометрические упражнения являются наиболее эффективным способом снижения как систолического, так и диастолического артериального давления».
«Эти результаты обеспечивают комплексную базу данных для поддержки разработки новых рекомендаций по упражнениям для профилактики и лечения артериальной гипертензии».
Авторы другого исследования утверждают, что физическая активность по выходным дает те же преимущества для сердца, что и более регулярные упражнения.