Лет пять - десять назад я частенько смеялась над рекламой подсолнечного масла без холестерина, над красочными надписями об отсутствии его на бутылках... Это было сродни тому, чтоб на бутылки с минералкой клеить этикетки вида "без цианистого калия" или "без бензина". С чего бы этому всему содержаться в минеральной воде? Точно так же как и холестерину неоткуда взяться в растительном масле, и в этом нет никакой заслуги производителей - из всех растений мизерные дозы этого вещества содержит разве что картошка, а в семенах подсолнечника он отсутствует в принципе.
А потом моей маме сделали анализ на холестерин, нашли превышения и выкатали строгую диету вида "исключить яйца, мясо, сыры, масло и иже с ними". Мама ответственно относится к предписаниям врачей, диету она соблюдала, честно сидела три месяца на овощах и кашах. Пошла, пересдала анализ и... Что вы думаете? Холестерин не только не упал, но и вырос ещё на две единицы. Удивительно? Вообще то нет. Просто врач,"на голубом глазу" упрекнувший маму в плохом соблюдении диеты, видимо, подзабыл университетский курс биохимии. А иначе знал бы, что свыше 90% присутствующего в организме холестерина внутри него и синтезируется. Преимущественно в печени, из банальной глюкозы, которая вовсе не является редким соединением, и количество этого синтезированного холестерина никак не связано с питанием, организм регулирует его по своим внутренним механизмам. И очень сложно регулирует, потому что холестерин - вовсе не "вредная молекула", которая у большинства людей ассоциируется с атеросклерозом, а важнейшее природное соединение. Это - биохимический предшественник целой группы стероидных гормонов - всех половых (да, и эстрогенов, и тестостерона, и прогестерона) , тех, что регулируют водный баланс (альдостерон) , а также кортизола, управляющего реакциями на стресс и,в том числе, мешающего нашей иммунной системе атаковать и убить собственный же организм. А еще холестерин - предшественник витамина. D - и никакое солнце не поможет, если этого предшественника недостаточно. А еще - это важнейший компонент "изолирующих оболочек" наших нервов, берегущий их от "короткого замыкания" при генерации электрических импульсов. Видели провод? Вот у него есть металлическая сердцевина, собственно проводящая ток, и изолирующая оболочка, благодаря которой этот ток идет в лампочку , А не бьет вас по пальцам , когда вы коснетесь этого провода. Вот в нервах история похожая, и важнейший компонент изолирующей оболочки - тот самый холестерин. А еще он есть во всех, абсолютно во всех клеточных мембранах,и придаёт им гибкость и текучесть. К слову, по данным ряда исследований, геморрагические инсульты в 6 раз чаще регистрируются у пациентов с пониженным уровнем холестерина в крови, нежели у обладателей повышенного. А некоторые виды онкологии печени в 3 раза чаще обнаруживается у обладателей низкого уровня холестерина, нежели у людей с нормальным или высоким его содержанием в крови. В общем, холестерин - жизненно важное соединение, и важно оно настолько, что организм никак не может позволить себе ставить его количество в зависимость от внешнего источника, то есть от питания. Организм сам синтезирует холестерин - столько, сколько, по своим регуляторным механизмам, считает нужным. И сам, к слову, прекрасно его разрушает - в том числе и при потреблении избытков с пищей. Или же просто не усваивает, отправляя через кишечник естественным путём - потому что, вообще -то, всасывание жизненно важных веществ в кишечнике - тоже управляемый процесс, и оргаризм вовсе не обязан забирать весь холестерин, или же, например, все железо, содержащееся в пище. Если мы видим нарушение уровня холестерина в крови, то это - показатель серьёзного сбоя обмена веществ, а вовсе не того, что человек ест много яиц и сливочного масла. Атеросклероз же и вовсе чаще всего биохимически связан с нарушением производства некоторых белков, выполняющих транспортировку липидов и холестерина по организму. Сам по себе холестерин в воде не растворим, и , попадая в водный раствор, оседает на стенках сосуда - примерно как жир на сковородке, которую пытаются отмыть без применения моющих средств в еле тёплой воде. Поэтому в организме он не путешествует по кровяному руслу в одиночку - его вместе с другими жирами окружают специальные белки, и переводят в растворимое состояние. Физически этот процесс имеет некое сходство с мытьем той самой сковородки хоршим средством для посуды (хотя химия там совсем другая, но физика - та же) - отмытый жир ведь не только покидает сковородку, но и не оседает уже масляным слоем ни на раковине, ни на руках мойщика посуды. Так и белки не дают холестерину оседать и доставляют его до места назначенияназначения в организме, а не до стенки ближайшего сосуда. Ну а если транспорта всем молекулам холестерина не хватает - вот тогда "бляшки" и атеросклероз. Притом не хватать его может по разным причинам - или из-за ошибки управления организм производит слишком много холестерина, или из-за , например, поражения печени, он не может произвести достаточно транспортных белков, или же, например, из-за сбоя в работе имунной системы - эти белки слишком быстро разрушаются в крови, не успевая выполнить свою роль. Обратите внимание, в списках причин, опять же, нет "потому что человек ел мясо и много яиц". Хотя в качестве "жеста отчаяния", из-за того, что не существует пока лекарств, способных заставить организм выработать больше транспортных белков, пациентам с выраженным атеросклерозом (или например, с некоторыми заболеваниями печени) могут рекомендовать ограничить эти продукты, а также прописать статины - лекарства, блокирующие синтез холестерина внутри организма. Но это нисколько не означает того, что не имеющим такого диагноза людям стоит отказываться от яиц и масла, или, тем более, "для профилактики" принимать статины! Последние вообще однозначно хорошо работают только в случае реального перепроизводства холестерина организмом. В случае нехватки транспотных белков они работают компенсаторно (по принципу - "если в деревне мало автобусов, давайте уберем оттуда жителей, оставим человек пять , и тогда им этого даже единственного автобуса будет более чем достаточно ") - и соответственно, с серьёзными побочными эффектами. Но выхода то другого нет (не умеет пока фармацевтика белков нужных добавлять), поэтому назначают. Не от того, что это - хорошее, идеальное и полезное всем решение, а оттого, что при реальном риске помереть от осложнений атеросклероза - оно лучше чем ничего. Если же у вас таких рисков нет - а подумайте двадцать раз, надо ли вам это решение. Если же вы не имеете проблем с холестерином в анализах - не ломайте то , что хорошо работает. Не лишайте организм ценного питания и уж тем более не принимайте без показаний статины. Волосы на голове дыбом встают, когда встречаю в сети рекомендации попить эти, вообще -то, рецептурные препараты без назначения врача, для профилактики...
Посмотрите на схему, вынесенную в обложку статьи. Это - ядро метаболизма, основная (но далеко не вся!) часть биохимических превращений, пооисходящих ежедневно в организме каждого из нас. Посмотрите, какая она сложная и разветвлённая. Вся эта система регулирует сама себя, контролирует во многих точках сразу, сколько и чего синтезируется, а сколько и чего - распадается. Любая попытка свести всю эту сложность к механистическому 'ешь меньше холестерина - меньше будет его в крови", "не ешь сладкого, чтоб не было избыточной глюкозы", " не ешь мяса - чтоб не было еще чего - то " - неверна и опасна. Уровни почти всех критически важных веществ организм регулирует сам. Ему просто придется проделать больше работы, чтоб компенсировать недостаток того, чего вы, начитавшись модных идей здорового образа жизни, решили не есть. Проделать больше работы - это значит больше "износиться", и получить большие риски " поломок" и сбоев на будущее. Например, человек садится на модную "кетодиету". Но мозгу нужна в качестве источника энергии именно глюкоза , углеводы - и ни белок, ни жир не подходят! Запасы гликогена (резервного источника глюкозы) исчерпаются примерно за сутки. Дальше организму придется заниматься синтезом глюкозы из белка. Это резервный процесс (существующий в организме на случай голодания и прочих критических ситуаций), он даёт огромную нагрузку, например, на почки, тз-за усиленного распада аминокислот и выведения азотистых продуктов обмена. Конечно, у почек большой резерв прочности. Конечно, когда через 20-30 -40 лет человек попадает на диализ с почечной недостаточностью, он вообще никак не связывает это с юношеским увлечением модными кетодиетами. Это когда было и вообще ж все было хорошо! Но почечные клетки не восстанавливаются. Сколько было с рождения, столько вот нам и на всю жизнь. Износили 10% , посидев несколько месяцев на кетодиете - ну значит все, нет у вас этих 10% , не вернуть. Да, сразу не заметите - почки даже когда на 50% не работают, даже отклонений в анализах не дают. Но потом, в старости, возможно именно этих 10% вам и не хватит чтоб дожить свой век без диализа. Ну, увы.
То же - про обратную крайность, когда питаются фруктами и ростками. Собственно, мелькнувшая в ленте новость о погибшей от истощения веганке - сыроедке - малазийке и подтолкнула меня к написанию этй статьи. Нет, я не против фруктовой диеты на неделю - особенно если поехать так на дачу, где разом поспела куча ягод и всякой вкуснятины. Но на длительный срок - это опасно, смертельно опасно. Организм не в силах изыскивать возможности добыть где -то незаменимые аминокислоты и витамины, которых ну нету - вот объективно, физически и химически нету - в столь несбалансированном питании! Он буквально вынужден переваривать сам себя, пытаясь хоть как-то свести концы с концами - и рано или поздно эти попытки окажутся неудачными. А что самое опасное... Задолго до этого не получивший достаточно питания мозг начнет угасать. Это часто сопровождается эйфорическими и замутненными состояниями - наподобие тех, что бывают у наркоманов или замерзающих в зимнем сугробе. Погибшая до последнего писала в своём блоге, как ей легко, хорошо, как она чувствует, что организм на такой диете очищается и просветляется. Это - самообман и дорога к скорой смерти.
Так что же такое здоровое питание, что есть, чтоб не навредить организму?
Во-первых , смотрите на рекомендации ВОЗ и Роспотребнадзора по потреблению питательных веществ. У нас в стране есть официальный, обновленный в 2021 году документ с нормами физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах. Да, это не так модно, как кетодиеты, веганство, продукты без холестерина и прочее. Да, это не обещает чудесной панацеи , в отличие от лозунгов "не ешь мяса / сахара / еще чего-то и будешь здоров". Но эти документы - основаны на реальных данных научных исследований. Нормы, написанные в них - подтверждены, притом не одним человеком, вне зависимости от рекламирующих себя диетологов и клубов правильного питания, на больших объективных группах людей. За этими нормами есть и научная, и доказательная база. А за рекламой той или иной диеты в интернете - увы, такой базы нет.
Во-вторых, наблюдайте за своим состоянием. Нормы - это хорошо, но все мы индивидуальны. И если от какой-то еды вам явно не хорошо (не говоря уж о случаях, когда у вас реальный диагноз и диета рекомендована врачом) - ограничьте её или откажитесь от неё вовсе.
Ну а в-третьих, прислушивайтесь к своим желаниям. Нет ничего страшного в том, чтоб на неделю - две питаться свежими ягодами на даче, или съесть торт на праздник, или даже попробовать какую-то модную диету, но на неделю - две, не более! Наш организм приспособлен к разнообразию, оно влияет на него положительно. Главное, чтоб все эти отклонения не становились чем-то постоянным, и средние нормы питания были близки к утвержденным ВОЗ. Нет ничего страшного в том, чтоб быть, например, вегетарианцем или даже веганом, если делать это разумно - то есть , например, искать растительные источники белка, чтоб довести до нормы его потребления и принимать тот же витамин В12. В общем-то, не бывает полезной и вредной еды - все хорошо в меру.