Клиническая картина:
- Птоз / опущение молочных желез.
- Недостаточный объем молочных желез - постлактационная инволюция.
- Гипертрофия большой грудной мышцы - пациентка активно занимается спортом.
- Категорический отказ от подтяжки груди с дополнительными рубцами на коже.
Существуют два кармана для имплантата при увеличивающей маммопластике:
1. Под большой грудной мышцей.
2. Над большой грудной мышцей - это называется субфасциальное расположение, то есть под железистой тканью и фасцией большой грудной мышцы.
На какую глубину располагать имплантат - решает хирург, исходя из клинической картины и своих личных предпочтений.
Почему имплантат, как правило, ставят под мышцу? - для того, чтобы получить дополнительный объем для сглаживания контуров имплантата.
При расположении над мышцей / субфасциальный карман - необходима достаточная толщина подкожного жира, чтобы не контурировали границы имплантата (не менее 2 см в складке).
Если вернуться к клинический ситуации с нашей пациенткой, то постановка под мышцу, даст эффект «водопада» - ригидная, не способная сильно растянуться большая грудная мышца, тем более «спортивная» и упругая, прижмет имплантат, а свои ткани молочной железы будут продолжать «подвисать» книзу.
Чтобы этого избежать, необходимо делать подтяжку железы с перемещением ареолы и соска кверху, иссечением избытка кожи молочной железы.
От подтяжки / мастопексии, пациентка отказалась из-за Т- образных рубцов.
Поэтому мы остановили свой выбор на субфасциальном расположении, когда ткань железы равномерно покрывает имплантат. Мышца осталась интактной.
- Какие плюсы:
Получили желаемый объем - появился «объем на месте пустой груди»
- Минусы:
1. Через определенное время вопрос подтяжки груди встанет перед пациенткой. При данном расположении над мышцей, грудь будет птозировать «вместе с имплантатом» единым блоком.
2. Визуально более четкие контуры имплантата - недостаточный объем подкожной жировой ткани. В связи с этим, мы остановили свой выбор только на анатомическом имплантате, чтобы визуально нивелировать резкое возвышение в верхнем полюсе железы.
Все варианты и нюансы операции мы обговариваем на консультации.
Будьте с нами,
Ваша Амина Кибишева)
Для связи:
- +7(925) 900-900-1
