Работы у детского гематолога хватает. Про то, с чем этот доктор сталкивается регулярно, я даже писать не хочу - два года консультировал как ЛОР-врач в отделении детской гематологии и видел все это вблизи. Но еще детский гематолог занимается кровотечениями из носа. Потому, что если у ребенка регулярно кровит нос, рано или поздно педиатр направит такого пациента к детскому гематологу - чтобы проверил свертываемость крови. Ребенку назначают массу анализов, дают бессмысленно длительные курсы витаминов - а нос при этом продолжает кровить.
Давайте я лучше расскажу, что здесь не так.
Почему нос кровит.
Чаще всего источник кровотечения расположен у самого входа в нос - это сплетение капилляров на перегородке носа, прикрытое тонким слоем слизистой оболочки. Поэтому кровотечения из этого сплетения капилляров случаются часто, при любом повреждении слизистой (например, при ковырянии в носу) и выглядят они очень эффектно. А еще эти капилляры (самые мелкие сосуды в организме) совсем не просто так - они являются конечными веточками и наружной, и внутренней сонной артерии. Так что давление крови в них достаточно высокое, и как следствие - кровотечения из носа часто бывают достаточно обильными.
Что делать.
Первое - успокоить ребенка. Даже если у вас самих трясутся руки и хочется упасть в обморок.
Второе - посадить ребенка и наклонить голову вперед. Да, кровь будет вытекать на одежду и может напугать еще больше, но запрокидывать голову назад при кровотечении из носа нельзя. Кровь будет в этом случае стекать в горло, и вдобавок к кровотечению может начаться еще и рвота заглоченной кровью. Зато кровотечение вы сможете теперь контролировать.
Третье. Постараться заставить ребенка высморкаться. При высмаркивании сосуды сжимаются, и за счет этого кровотечение может или ослабнуть, или прекратиться.
Четвертое. Лучше всего нос затампонировать. Тампон глубоко засовывать не надо - ведь источник кровотечения расположен неглубоко. Так что лучше скатить плотный ватный (или хотя бы бумажный шарик) и вставить ребенку в нос. Шарик должен быть такого размера, чтобы он слегла деформировал ноздрю. Можно смочить этот шарик сосудосуживающими каплями (если они под рукой - тогда капли дополнительно вызовут спазм кровоточащих сосудов и кровотечение прекратится быстрее), можно раствором перекиси водорода (он работает намного хуже, но все же работает), можно не смачивать ничем.
НО: Если ваши усилия по остановке кровотечения ни к чему не привели, нужно вызывать "скорую".