Аритмия – состояние, при котором сердце бьется в неправильном ритме.
Информация к размышлению: восприятие аритмии и степень угрозы, которую она может представлять, не всегда совпадают.
Все про аритмию знает сердечно-сосудистый хирург клиники «Энергия здоровья», эксперт в области интервенционной аритмологии, д.м.н, профессор Яшин С. М.
По каким факторам оцениваем риск:
- характер аритмии,
- частота,
- продолжительность и тяжесть ее проявления,
- наличие врожденной или приобретенной болезни сердца.
Некоторые типы аритмии более серьезные и потенциально опасные, чем другие. Например, фибрилляция предсердий (ФП) или желудочковая тахикардия (ЖТ) могут быть причиной инсульта или внезапной сердечной смерти.
Если аритмия сопровождается болью в груди, потерей сознания или одышкой, это может указывать на серьезность состояния и требовать неотложной диагностики и лечения.
Регулярная и/или продолжительная аритмия увеличивает вероятность развития осложнений, в том числе сердечной недостаточности. Следует помнить, что наличие редких эпизодов сердцебиений не исключает их возможную угрозу для жизни.
Наличие структурных изменений – врожденного характера (например, гипертрофической или дилатационной кардиомиопатии) или приобретенного (ишемической болезни сердца, нарушения функции клапанов) является определяющим фактором прогноза. Наибольшую угрозу представляют собой желудочковые аритмии у пациентов после перенесенного инфаркта миокарда с признаками сердечной недостаточности.
Хотя следует помнить о наличии врожденных дефектов клеточных токов (например, синдроме удлиненного интервала QT), при которых нет очевидных структурных изменений, но можно выявить определенные специфические признаки патологии при электрокардиографии.
Диагностический стандарт при аритмии включает стандартную (в 12 отведениях) и, при необходимости длительную (в течение суток), электрокардиографию и УЗИ сердца (эхокардиографию).
При необходимости проводятся исследования, например, проба с нагрузкой, коронарографию, магнитно-резонанская томография и электрофизиологическое исследование. При выявлении фибрилляции предсердий, с последующей необходимостью назначения антикоагулянтов, следует оценить риск развития тромбоэмболических осложнений по специальной шкале, а также вероятность кровотечений.
Важно отметить, что оценка угрозы аритмии должна проводиться врачом, с учетом факторов риска и индивидуальных особенностей пациента. Прогрессирование патологии может быть причиной возрастания рисков. Например, для больного с фибрилляцией предсердий достижение возраста 65 или 75 лет, присоединение сахарного диабета 2 типа или сосудистой патологии – существенно увеличивает вероятность инсульта. Развитие на фоне относительно стабильной ишемической болезни сердца острого инфаркта миокарда, с последующим существенным снижением сократимости миокарда, может быть причиной возникновения жизнеугрожающих аритмий и основанием для имплантации специальных устройств (кардиовертера-дефибриллятора).
Таким образом, сам факт аритмии должен быть поводом для анализа возможных причин, правильной оценки факторов риска, траектории развития болезни и разработки индивидуальной программы профилактики и лечения.
*Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
