В нашей стране долгое время не было совершенно никакой разницы между аутизмом и ранней детской шизофренией. Про себя врачи проводили практически тождественные параллели между данными диагнозами, а родителям объясняли просто. "Аутизм у Вас до 18 стоит, ну что это за диагноз такой, нет у нас его в критериях. После 18 мы Вам честную шизофрению нарисуем и инвалидность по ней оформим." В последнее время система, наконец, сдвинулась с мертвой точки и стала отделять данные диагнозы. Давайте попробуем сравнить их?
И так начнем с аутизма. Данное нарушение имеет как органическую (фактическое поражение мозга, видимое на МРТ), так и генетическую (нарушение обменных процессов) природу. Если описать его, в общем и целом, выражается оно в снижении поступления информации от сенсорных анализаторов. Снижено восприятие слуха мозгом- ребенок не различает речь, не отзывается на имя. Сюда же можно отнести чрезмерную чувствительность к звуку и свету. Поражение зоны артикуляции обедняет мимику, и родителям кажется, что их ребенок холодный и отстраненный, а он просто не понимает, как обнять родителей или сложить губы для поцелуя, для его нервной системы данный процесс становится сложной задачей. На фоне поражения речевых зон возникают речевые нарушения по афазическому (дисфазическому) типу. Появляется эхолаличная речь, на первых порах она может совмещаться с логореей, выявляются нарушения в письме и чтении. Медленнее происходит накопление активного и пассивного словаря. Наполнять речь нужно вручную, от этого ребенок запаздывает в своем развитии и задерживается на стадии определения собственного я и указательного жеста, постепенно данные навыки восстанавливаются и речь прогрессирует. У детей с аутизмом в силу все того же шаблонного мышления фантазия развивается медленно и скудно, для них создать новую картину или образ кропотливая работа, что не скажешь о втором интересующем нас с вами недуге.
Теперь давайте рассмотрим раннюю детскую шизофрению. Считается что старт данного заболевания определить сложно, так как до 7 лет ребенок имеет право фантазировать. Чаще всего данное нарушение не диагностируют до 13 лет. Шизофрения - это распад сознания и личности. Скажите, но и аутизм часто стартует именно с отката, это верно, однако симптомы у аутизма и шизофрении разные. Опишу на примере известного мне ребенка с синдромом Ретта- аутичного синдрома у девочек. До 2х лет малышка развивалась совершенно нормально, в 2 года ситуация резко изменилась. Девочка откатилась как в двигательном так, и в интеллектуальном плане. Мама долго искала генетику, так как поломка была не стандартной, но диагноз удалось поставить. У девочки были выявлены нарушения в усвоении белка, обычная еда была для нее ядом. Из-за поломки мозг страдал и погибал, патологическая активность доходила до 90%. Выражаясь не только в психических, но и в неврологических двигательных патологиях. Врачи подобрали диету, и ситуация стабилизировалась.
С шизофренией все обстоит иначе. Данные дети сохраняют неврологический статус, у них не возникает параличей и парезов, под действие болезни попадает именно психика. В отличии от детей с аутизмом, имеющих скудную фантазию в силу шаблонного мышления, у детей с шизофренией фантазия безгранична, именно она часто и становится причиной заболевания. Шизофрении свойственны слуховые и зрительные галлюцинации. Ребенок создает вымышленных друзей и события. Данное поведение совершенно не свойственно аутизму. Еще одно важное правило шизофрении- она неуклонно прогрессирует. Сейчас многие скажут, что и во время аутизма в переходный возраст дети откалывают те еще финты. Да это так, но обострения во время аутизма вызваны всплеском эпилептической активности на фоне гормональных изменений. После переходного возраста дети стабилизируются. При шизофрении этого не происходит. Данное заболевание постоянно прогрессирует разлогая личность не зависимо от эпилептических циклов взросления. Шизофрении, как и аутизму присуще нарушения речи такие как логорея (бессвязность) и эхолалия (повторение), определения себя в 3тьем лице. Однако, если при аутизме это вызвано задержкой в становлении речи, то при шизофрении они стартуют в момент ее распада. Отстраненность и отсутствие физического контакта у ребенка с аутизмом вызвана сенсорной патологией, и неумением выразить свои мысли и желания, тогда как для шизофрении данное поведение свойственно осознанным отказом от контакта с окружающим миром и не желанием взаимодействовать.
Дети с аутизмом пережив сложный период гормональных перепадов и нормализовав эпилептический фон стабилизируются. Так же стабилизирующим может быть лечение обменных процессов прописанное генетиком. Некоторые продолжают сохранять патологическую речь, имеют вторичную умственную отсталость, но в целом они не ухудшаются, продолжая вести привычный уровень жизни. Более того, такие дети даже дают положительную динамику, при правильной коррекции с логопедом-афазиологом. Чего не скажешь о подростках с шизофренией, распад их личности остановить крайне сложно. Купировать его должны препараты, к сожалению, удается это редко, по мимо разрушения личности родители сталкиваются с эмоциональной холодностью, расщеплением сознания, агрессивностью.
Закономерный вопрос что же опаснее ранняя детская шизофрения или аутизм? Оба диагноза крайне неприятны и болезненны, но однозначно более опасной как для ребенка, так и для окружающих является именно ранняя детская шизофрения. Она с трудом поддается коррекции, имеет регрессивное течение и лечится медикаментозно у психиатра. К сожалению, сегодня эти диагнозы часто путают. Вся современная реабилитационная индустрия направлена на лечение детей с аутизмом, тогда как ребенок с шизофренией остается не дообследованным, ему не выписывают нужные лекарства и его недуг прогрессирует. В более старшем возрасте не скомпенсированным аутистам так же выставляют неверный диагноз- шизофрения и начинают лечить препаратами, которые данным детям совершенно не подходят, и не только не дают должного эффекта, но и тормозят развитие, которое может показать подросток с нарушением сенсорного восприятия.
Правильная диагностика крайне важный элемент лечения.
А вы столкнулись с сложностями диагностики данных заболеваний и какие выводы для себя сделали?
Подписывайтесь на канал и ставьте лайки, буду Вам очень признательна.